Низкий тестостерон ? Или нет ?
 

Доброго времени суток.

М рост 180 вес 75 кг, 35 лет. Ожирения нет. Работа сидячая, но тренируюсь довольно регулярно, в основном бег и турник/брусья после работы по вечерам несколько раз в неделю. Никаких веществ (медикаменты, стероиды) не употребляю.

В последнее время навалилась какая-то постоянная сонливость, невозможность выспаться и чувствовать себя бодрым, медленное восстановление после физнагрузок (болят мыщцы долго), снижение умственной производительности на работе. Также замечено снижение либидо, секс раз 2-3 в месяц и больше мне не нужно, хотя раньше был чаще и была необходимость в нем. Решил сдать в очередной раз на гормоны (3 года назад они уже были понижены, обращался к врачам) и сейчас получил такой результат:

Тестостерон 10.4 нмоль/л (8.9-42)
ГСПГ - 18.4 нмоль/л (16-68)
Пролактин 370 мед/л (73-400)
ФСГ - 2.44 ммед/мл (0.95-11.95)
ЛГ - 1.93 ммед/мл (1.14 - 8.75)
Эстрадиол - 50 пмоль/л (40-161)

В прошлый раз анализы были очень похожие, только пролактин был поменьше, что-то около 250-280 мед/л. Обращался тогда к андрологу, прошел лечение кломифеном, хгч и достинексом, эффект в целом был хороший, но временный.
Делал пробу гонадотропиновую (3 дня по 1500 ме хгч) с целью понять есть ли отклик гонад на хгч, отклик был хороший, тестостерон вырос с 10нмоль до 33нмоль после 3 уколов.

Какой может быть план действий ? Идти к эндокринологу, выяснять есть ли гипогонадизм ?

Мы не знаем, нет ли гипотиреоза или диабета - ТТГ, глюкоза, нет ли депрессии
Но что точно знаем- гипогонадизма нет

Здравствуйте.

ТТГ - 1.05 мед/л
Глюкоза - 5.5 ммоль/л

Со всеми анализами всё хорошо, и можно списать своё состояние на депрессию ?

Стоит подумать об этой версии

Здравствуйте. М 38 лет. Рост 180 вес 80кг. Не курю, не пью алкоголь. Ожирения нет, работа сидячая, есть регулярные тренировки, - бег, спортзал. В последнее время тренировки пришлось сократить и прекратить, из-за состояния.

Состояние: потенции и либидо давно уже нет (не помню уже сколько месяцев), сон - очень плох. Ложусь в 12, каждый день просыпаюсь в 6 утра, сплю чутко, дальше не могу уснуть. Выспаться невозможно. Мыщцы даже после лёгкой тренировки болят дня 2-3.

Анализы:
Глюкоза 5.7
ТТГ 1.7.
Тестостерон свободный - 17.3 пг/мл.
Тестостерон общий - 18.3. В лаборатории скорее всего ошибка, т.к измеряемые единицы указаны непонятно как и у меня такого тестостерона никогда не было, всегда был 10-12, а последний раз сдавал полгода назад и он был 7.5 нмоль/л
Пролактин 400.

Свободный тестостерон ведь очень низкий, верно ?

Пойду пересдам общий тестостерон а также сдам ФСГ ЛГ экстрадиол и выложу результаты. Как выложу, посоветуйте пожалуйста стоит ли пробовать заместительную терапию тестостероном для улучшения состояния.

Единицы измерения пролактина, тестостерон общий, СГСГ, психиатр

Пролактин 396 mlU/L

Психиатр. Обращался с тревожным расстройством, пил антидепессанты год, всё вылечилось, эффект хороший. Обращася к нему же со сном. Был выписан миртазапин. Улучшает сон но эффект со временем ослабевает, я его бросил потому что сильно влияет на аппетит и на вес. Сейчас не принимаю никакие псипрепараты, ничего не беспокоит.

Сдал ГСПГ и тест общий, жду рез-т.

В самом первом сообщении общий Т был близoк к нижней границе нормы, но и ГСПГ был там же. Отсюда и иллюзия, что тестостерон низок. Измерять св.T это гарантия волнений: он анализ капризный и часто ложно-низкий. Не используйте его.

Нормальный у Вас тестостерон.

Понял спасибо. Свободный не замеряем, его нужно вычислять на основе общего и ГСПГ. Я всё же выложу новые рез-ты поскольку первое сообщение было почти 3 года назад, а за это время есть отрицательная динамика состояния и самочувствия. В лабе сказали - сегодня будут готовы.

Тестостерон общий 8.34 nmol/l
ГСПГ - 24.05 nmol/l
Пролактин 396 mlU/L

Что скажете, норма или патология ?

Выглядит как нижняя граница нормы свободного тестостерона, но я не знаю насколько это "норма" с учётом моих антропометрических данных и уровня активности.