Частая НЖЭС
 

Здравствуйте. Жен., 48 лет рост 166 вес 70. 2 года назад на фоне стресса стала ощущать сильные неритмичные толчки в сердце. Особенно ощущается лежа при отходе ко сну. Попила валериану какое-то время, магне б6, не помогло. Больше стрессов не было, но толчки не исчезли. Через год пошла к кардиологу. Сделали холтер. Сказал – аритмии нет , но есть перебои. Назначил беталок-зок. Я пить не стала, т.к. в передаче Малышевой Е.В. было сказано, что экстрасистолию лечить не надо хоть до 20 тыс. экстрасистол, если нет другой паталогии. Сходила на прием к платному кардиологу. Она в принципе не возражает не принимать бетаблокаторы, выписала панангин, В6,омакор и адаптол. Я это пропила, кроме адаптола. Экстрасистолы не исчезли. Холтер пока не делала. Сопутствующие заб.: АИТ, гипотиреоз компенсирован тироксином 0.75, ТТГ 1-2. Холестерин 8. Полиартроз 7 лет, хожу мало. После минимальной физнагрузки слабость, боли в мышцах. Не переношу жару, при темп.-выше 27 становлюсь как вареная. Где-то полгода лежа ощущаю после экстрасистол прилив крови к голове с шумом. Давление нормальное, но иногда на стресс повышается до 140. Сделала Эхо-КГ. Скажите пожалуйста:
1. Нужно или нет принимать беталок-зок?
2. Если нет , то можно чем-нибудь помочь сердцу?
3. Считается ли экстрасистолия аритмией? Дело в том, что для улучшения самочувствия при гипотиреозе хочу попробовать комбинацию тироксина и трийодтиронина, но противопоказания к ней – аритмия (тип не уточняется).
4. Надо ли контролировать теперь ЭКГ ?

Продолжение Холтер и Эхо

1. Мало информации о Вас для ответа. Гемоглобин, ферритин, ЛПНП, давление и т.д.?
2. Можете: не покупайте и не принимайте чушь типа магне б6, панангин, б6 и т.д. Тратьте деньги на овощи и фрукты.
4. Не надо.

Экстрасистолы не требуют лечения.

Гемоглобин -133,8 г/л
Ферритин -57,5 нг/мл
Давление на приеме у кардиолога 125/80, обычно такое плюс-минус, при стрессах повышается.
ЛПНП не знаю. И т.д.- это что конкретно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
особенно пункт 3).

Спасибо , что откликнулись.
Анализы прошлогодние.
ТТГ 2.29 мкМЕ/мл 0.4 - 4.0
Т4 свободный 0.96 нг/дл 0.7 - 1.48
Пролактин 12.88 нг/мл 4.23 - 26.5
!!! Витамин Д 25-ОН колич. (ИХЛА) 12.1 нг/мл 30 - 100
АКТГ 18.2 пг/мл 0 - 46
Кортизол 9.77 мкг/дл 5 - 25
Ферритин 57.3 нг/мл 15 - 150
Глюкоза 5.09 ммоль/л 3.05 - 6.1
!!! Холестерин общий 8.11 ммоль/л 0 - 5.2
Общий анализ крови в норме кроме тромбоцитов
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.869 фл 8 - 12.
Анализы прошлогодние, но и состояние мое аналогичное. С тех пор я повысила тироксин на крошку с 62 до 75 мкг, самочувствие стало при этом чуть лучше (слабость стала не постоянная, а только после небольшой физнагрузки), но больше нельзя повышать иначе уйду в гипертиреоз.
Витамин Д стала принимать полгода по3-4 тыс. МЕ в день, сейчас 1 тыс. в день, к самочувствию это ничего не добавило.
По холестерину кардиологи ничего не назначили, сказали что я по таблице …. Не вхожу пока в группу риска и статины мне пока не нужны. Терапевт недавно увидев хол. 8 выписала розувостатин, я пока не пью. Липидный спектр сдам.
2 года назад был эпизод ночного головоружения, прошел на бетагистине. По УЗи сосудов шеи справа извитость сосуда кровоток снижен, слева увеличен, общий в норме, бляшек не обнаружено. Я это еще свзяываю, что была новая твердая подушка плюс долго мыла голову сильно наклонив вниз. Подушку сменила на старую мягкую )) Но вот сейчас лежа на левом боку в голове пульсация и шум, я это так понимаю - по правой кровоток снижен, а левый я передавливаю. После экстрасистол пульсация в любом положении, но не постоянная конечно.
Вредных привычек нет: не пью, не курю. Стараюсь питаться правильно, только жиры животные заменить на растительные с трудом получается.
Ссылка на тему в эндокринологии.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=403532
В предпоследнем сообщении там подробнее по поводу моего 3 вопроса здесь.

Общий холестерин не так принципиален, как ЛПНП. Без ЛПНП не понять тактику по липидам, т.к. статины назначаются только по уровню ЛПНП.

Пульс 43 это опасно?
 

Здравствуйте уважаемые врачи!
Жен. 52 года 52 кг 166 см Вредных привычек нет, физическая активность –только готовка еды и мин. Гигиена, т.к. полиартроз и слабость и болят мышцы ног даже после ходьбы по квартире. У мамы атеросклероз и гипертония были в преклонном возрасте ,у бабушки инсульт лет в 65-70.
Неделю пульс в основном 43-44 ритм при этом чаще 2 удара и пауза, реже 3 удара и пауза. Бывает пульс 60-70 тогда ритм от четырех ударов и больше. Меряю тонометром проверяла вручную.
Это опасно? Может скорую надо вызывать или в больницу срочно идти, а я жду что пройдет.
Есть холтер пятилетней давности, там АВ блокада 1 степени транзиторная почти 19 часов, НЖЭС 5000 в сутки, ЖЭС 2. Был назначен Беталок ЗОК но я его не пила, т.к. здесь прочитала что НЖЭС не опасны.
Пока вкратце все, т.к. сидеть тоже долго не могу.

Ну что Вы все новые темы открываете -- лучше скажите, какой св Т4 ( у Вас вторичный гипотиреоз)

Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Извините пож-ста,совсем забыла что писала в раздел Кардиология -5 лет прошло. Надо наверное вопрос в старую тему вопрос перенести?
ТТГ до пандемии был 0.45, т4 не сдавала, Но в в 2018 Т4 был 1.1 при норме от 0.7. Эти 2 года анализы не сдавала, боюсь коронавирусом заразиться, хотя в другое время первым делом конечно же сделала ТТГ. Гипо вроде у меня первичный, т.к.АИТ, но ТТГ был 5.6 да.

В кардиологии у нас сведения о вторичном гипотиреозе - но не суть
ТТГ, св Т4 сейчас
Есть ли приём тироксина?
И перенесите ответы в старую тему

И сделайте свежий холтер на предмет реальных частот пульса и кол-ва экстрасистол.

Здравствуйте Алексей Михайлович!
Я правильно поняла что такой пульс не опасен? Потому что на холтер записаться получится месяца через два - сначала терапевт, кардиолог, на холтер тоже очередь. Или надо срочно? Платно можно быстрее. Частота пульса реальная, я считала вручную несколько раз , в телефоне есть таймер с секундами, получалось один удар в секунду, каждый третий пропускается и за минуту примерно как на тонометре- 43,44. Если даже расчетно прикинуть один удар в секунду, 2 через 1, из 60 секунд две трети – 40.Частота экстрасистол наверно очень большая, т.к. такой ритм весь день и ночью тоже замеряла позавчера - пульс 40 с чем-то.

Без холтеровского мониторирования ответа Вам не даст никто

А без Св Т4 ещё никтее...