Канефрон - доказанное лекарство?
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мама, 84 года, миеломная болезнь, лечится на дому. Врач назначила для поддержания почек канефрон. Вопрос по составу лекарства. Три активных вещества: золототысячника трава, любистока лекарственного корни, розмарина листья. Согласно rlsnet первое "оказывает слабительное, противогельминтное действие, повышает аппетит, увеличивает секрецию желез желудка, ускоряет моторику ЖКТ". Остальные два относятся к бадам, и их действие не описано. Как это из такого набора получилось зарегистрированное лексредство с показаниями:
хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит);
неинфекционные хронические воспаления почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
профилактика образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления.

Нам, в т.ч., важно отсутствие желчегонного действия (есть камень в желчном пузыре).

Анализ мочи:
желтый, прозр., уд. вес. 1,021, белок 0,68 г/л,
эпителий плоский,клеток/мкл 27,9
лейкоциты,клеток/мкл 67
эритроциты, клеток/мкл 2,1
бактерии, 10**4/мл 11,6
соли, крист/мкл 0,3
дрожжеподобные грибки, клеток/мкл нет
почечный или переходный эпителий, клеток/мкл нет
патологические цилиндры, шт/мкл нет
слизь в п/зр в неб.к-ве

Биохимия крови: креатинин 62,9 мкмоль/л, мочевина 6 ммоль/л, иммуноглобулин А 43,34 г/л.
Рост 164 см, вес 60 кг.

Спасибо.

Профилактика возможных осложнений со стороны почек в вашей ситуации заключается в достаточном приёме жидкости с поддержанием суточного диуреза до 2,5 - 3 л/сут(естественно, при отсутствии противопоказаний) и систематическому контролю кальция, калия и мочевой кислоты крови, с коррекцией при необходимости, а не в приёме канефрона

Даа, революционная рекомендация. Гематолог нам таких анализов не назначала. Она не глядя одновременно с преднизолоном в каждую химию назначает панангин по 2 т. 3 раза в день. Это профиль нефролога - коррекция кальция, калия и мочевой кислоты?

Да ничего революционного, а достаточно известные истины, к сожалению не редко не учитываемые гематологами. Для миеломы характерны гиперкальциурия и гиперурикемия, что может способствовать осложнениям со стороны почек (особенно опасна при сочетании различных факторов и на фоне дегидратации т.н."цилиндровая нефропатия"). Т.о. необходим периодически контроль, а коррекция уже по показаниям...

Спасибо, в следующий раз закажу и эти анализы.

лейкоциты и белок в моче
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Пожалуйста, взгляните на текущие анализы (приложение) и посоветуйте направление действий. Гематолог сказала, что нужно что-то предпринять в связи с лейкоцитами в моче. Она считает, что "это не почки, т.к. иначе были бы и бактерии". Что нужна консультация гинеколога и уролога, но поскольку больная нетранспортабельна, хоты бы показать анализы терапевту.
Самочувствие мамы в настоящее время: болей нет, слабость, лежит, 2-3 раза в день встает и по 2 минуты тихонько ходит, после такой нагрузки одышка. Ест понемногу с большой осторожностью; если съест что-то лишнее, может подташнивать, бывает понос. Голова ясная.
Спасибо.