АИТ(?), узел
 

Ж, 23 года, рост 160, вес 65. Вес скачет, но обычно в верхней границе нормы.
Главная проблема – нерегулярный менструальный цикл. Задержки почти все время, бывает, что на недели, а бывает, по несколько месяцев нет менструации.
В ноябре 2018 году начала лечиться, выяснилось, что ТТГ 11, врач поставил гипотиреоз и прописал тироксин 25 мкг. В январе 2019 года выяснилось, что ТТГ ещё 8, дозу повысили до 50 мкг. Через два месяца я начала худеть, за 2 месяца похудела более чем на 6 кг, цикл почти выровнялся. Не помню, когда точно, весной 2019 прекратила приниматть тироксин. Уровень ТТГ тогда, к сожалению, не проверила. T3 и Т4 были и остаются в норме.

В течение года после этого цикл опять начал сбиваться сильно. На всяких случай упомяну, что в начале января 2021 я переболела COVID-19, очень легко. За последний год снова поправилась, и после того, как менструация пропала на 5 месяцев (была на первой неделе января 2021, следующая – с 26 апреля по 4 мая 2021), я решила сдать анализы снова. ТТГ 11,6, плюс еще обнаружила высокий уровень АТ-ТПО. Врач говорит, что это аутоиммунный тиреоидит, скоро назначит мне тироксин пожизненно.

Также я сделала УЗИ. Оно показало небольшой узел и неоднородную структуру щитовидной железы. Это обусловлено тиреоидитом или нет? Стоит ли сдать кальцитонин и сделать биопсию?

Женские половые гормоны я сдавала и в 2018, и недавно, в мае 2021(чтобы исключить иные возможные причины нарушения цикла), там все в норме, на всякий случай прикрепляю их. Также прикрепляю все анализы гормонов ЩЖ и УЗИ.

Вопросы, если обобщить, такие:
1. У меня АИТ? Если да, с какой дозировки тироксина лучше начать лечение?
2. Стоит ли проверяться на рак? Могут ли узел и изменения структуры быть связаны с АИТ?
3. Я видела исследования о положительном влиянии безглютеновой диеты на лечение АИТ, насколько это релевантно?

Большое спасибо за возможность обратиться к вам и заранее – за ответы!

УЗИ не все влезло в одно сообщение, прикрепляю здесь.

1. У Вас гипотиреоз - три буквы АИТ ничего не добавят к лечению и в принципе не нужны. Дозы менее 50 мкг тироксина на организм не влияют и приравниваются к полному отсутствию лечения. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
2. Никаких узлов нет.
3. Безглютеновая диета не имеет ни малейшего отношения к лечению гипотиреоза - более того, в серьезных изданиях пишут больше о НЕБЛАГОПРИЯТНОМ (!) влиянии модных диет, которые могут послужить пусковым фактором для развития гипотиреоза.

А что это за образование тогда?

Железа не обязана идеально выглядеть при УЗИ.

Добрый вечер! В мае тогда сходила к эндокринологу, назначили Эутирокс 50. Принимаю полгода, в первые два-три месяца цикл был более-менее регулярным, но затем опять всё сбилось.
Сдала анализы снова пару дней назад: ТТГ 8,22, Т3 4,73, Т4 15,35, АТ-ТПО 820,55.
Скажите, пожалуйста, надо ли повышать дозу тироксина, и если да, то насколько? Или это нормальная динамика за полгода (уровень ТТГ все-таки немного уменьшился)?

Не надо смотреть АТТПО и надо увеличить дозу тироксина

Повышать ли дозу тироксина?
 

Ж, 24, рост 160, вес 65.
Диагностирован гипотиреоз, начинала с 50 мкг тироксина.
В декабре 2021 эндокринолог в поликлинике по результатам анализов увеличила дозу тироксина до 75 мкг.
В феврале 2022 сделала контроль: ТТГ 2.79, Т4 17.73.
Эндокринолог рекомендовала продолжать принимать 75 мкг полгода, а потом сделать контроль ещё раз.
Продолжаю принимать 75 мкг. 15 июня сделала анализы, результаты такие: ТТГ 7.38, Т4 17.24, Т3 6.38.

Сейчас нет возможности записаться в поликлинику к эндокринологу за интерпретацией анализов. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне повышать дозу тироксина, и если да, то до какой? Буду очень благодарна за консультацию!

Ошибки приема, новые лекарства, витамины/ БАДы, прибавка массы, новые болезни?

нет, ничего такого! Как раньше, принимаю обычно с утра натощак, за час-полтора до еды. Никаких болезней/лекарств/изменений не было.

единственное — я принимала сначала Эутирокс 75, а потом Л-тироксин 75, потому что как раз был дефицит его, я была рада, что хоть что-то удалось купить. Но не знаю, имеет ли это значение.

Смена бренда требует обязательной проверки адекватности абсорбции через 2 мес., если Вы не ошиблись и не забыли сказать про оральныемконтрацептивы, если нет беременности или Вы не стали употреблять валокордин бочками, то следующий шаг - прибавить 50 мкг за неделю ( норм, сб/=вскр по 100 мкг, остальные дни - 75 мкг

понятно, спасибо большое! нет, я не беременна и не принимаю КОК. А сейчас принимать Эутирокс или Л-Тироксин?

Вы хотите опять поменять бренд? Или это вынужденная мера в связи с неопределенностью ситуации и Вы планируете потом выбрасывать запасы препарата?

Последнее, что я принимала, был Эутирокс. Л-тироксин скорее был временной мерой.

Тогда начинаем эутирокс и смотрим через 2 мес ( смена бренда)
ДОзировка- можно старую, можно новый вариант - через два мес узнаем