ГБ 2ст АГ 1 ст Дислипидемия
 

Здравствуйте.
Мужчина, рост 168, вес 70 кг, полных лет 61.
диагноз ГБ 2 ст АГ 1, риск ССО 3
давление до 01.03.24 утренние измерения в пределах 125/75 п.66 - 134/86 п.72, препараты:
утро: гипотиазид 12,5 мг
вечер: перинева 8мг
роксера 20мг
кардиомагнил 75мг
изначально перинева(сначала 4мг, затем 6мг и с 2022г 8мг) назначалась утром, но сложился такой график приёма, который и поддерживал давление до марта 2024.
С 14.02.24 кашель, сначала сухой, затем с мокротой.Сильные приступы кашля(коклюшообразный, с вывертом), более 10 раз в день - диагноз бронхит. Рентгенограмма норма, сатурация 98, вне приступов самочувствие нормальное. Бронхит или чтобы то ни было подходит к завершению, приступы кашля слабее, короче, реже 3-5 в день.
03.03.2024 утреннее давление 143/92
15.45 после сильного приступа кашля измерили давление(я испугалась, что лицо пунцовое стало во время кашля) давление 180/103.
Позвонила в неотложку, сказали измерить через 30мин.
измерили 168/100, пульс не записали, к сожалению. Капотен, назначенный неотложкой не дал "+" результата, волнение пациента "- "результат дало в 20.00 180/103
вызвали неотложку.
физиотенз 0,2 х 2 раза = 170/100
магнезия в/м 10 куб = 150/98
22.30 принято как всегда :
перинева 8мг
роксера 20мг
кардиомагнил 75мг
04.03.24
7.00 140/90
Записались на 05.03.24 к кардиологу
из назначенных обследований 18.03. эхо-кг и 17.03. офтальмолог/миопия - 6, жалоб нет/18.03 повторно к кардиологу.
назначения кардиолога:
телмиста 40мг 1 таб. утром
роксера 20мг 1 таб. вечером
кардиомагнил 75мг перед сном.
капотен 25мг или физиотенз 0,2 мг под язык при высоком АД.

Всё делаем, как прописано.Давление эти дни:
06.03.24(05.03.перинева 8мг вечером, 06.03.24 телмиста 40мг утром)
утро: 122/86 п.80
день: 128/84 п.77
вечер: 125/85 п. 67
07.03.24
утром 138/80 п.78
днём 130/90 л.78
вечером 116/79 п.70
08.03.24
утром 137/98 п.80
в 15.00 - 140/92 п. 83
около 18.00 стало познабливать/нервничал из-за работы/ 170/100 п.78
моксонидин 0,2 мг , грелка к ногам
19.30 - 130/80 п.78
22.00 - 136/89 п.80
09.03.24
6.00 - 145/90
9.00 - 147/92
12.00 145/89
18.45 - 148/99 п.90
19.15 - 142/98 п.80
10.03.24
7.00 142/91 п.72
17.00 152/94 п.79
18.10 166/101 п.91
физиотенз 0,2 мг
22.40 - 127/85 п. 73
11.03.24
7.00 - 146/96 п.78
13.30 - 136/83 п.72
20.10- 154/96 п. 84
23.00 138/86 п.67
12.03.24
7.30 - 155/96 п.73
12.30 - 140/95 п.86
Во вложениях все анализы, которые были назначены.
Александр Иванович, пожалуйста, скажите, что правильно делать в данной ситуации: ждать две недели, пока телмиста 40 заработает, или она уже не заработает и нужно другой препарат?
Высокий гемоглобин - дополнительные обследования нужны?
Гематурия - уролог в конце марта, нужно ли быстрее?( м.б. в почках причина ГБ)
Пожалуйста, пните меня в нужную сторону!Спасибо.

ЭКГ 05.03.24 не влезает во вложения, заключение:
ЧСС 83 уд.мин., PQ 0.161 QRS 0.098 QT 0.374. >alfa 72

Синусовый ритм. Полувертикальное положение электрической оси сердца.
Косвенные признаки гипертрофии ЛЖ.
Умеренные неспецифические изменения миокарда в области нижней стенки ЛЖ/слабоотрицательные Т III,сглажены Т II,aVF/
В отведениях по Небу данных за очаговые изменения миокарда не получено.

в нужную сторону - читать правила и не консультировать дееспособного мужчину через третьи лица, к урологу очно тоже водите его за ручку? а здесь почему так?

"Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. Исключение делается для детей, престарелых..."

И Вам всего доброго. Большое спасибо.
Вложения удалила. Тему удалите, пожалуйста, сами.
И, отвечая на Ваш важный вопрос: и к урологу поведу, а что в этом странного? Если близкий человек нуждается в помощи, он её получает. Разве это странно? Я уже зарегистрирована здесь, у меня нормальное АД,и самочувствие - мне легче и быстрее написать..
Ну, воля Ваша. Нет так нет.
Здоровья всем.

на форуме через здоровых консультируют детей, престарелых 75+ и не-дееспособных - таковы правила, если вас на прием к урологу пускают вместе с мужем, хорошо, также можете завести мужа и к очному кардиологу. Если Ваш муж боится компутера или ленится, то Вы можете создать ему аккаунт, и написать все что его беспокоит и все вопросы - администрация форума не требует паспортных данных при регистрации на форуме. Консультанты форума не хотят, чтобы один человек зарегился и консультировал всех родных, соседей вокруг, тол;ко потому что у него уже есть регистрация