пульпит под вкладкой?
 

Добрый день!
М, 36. Зубы свои хорошие, все живые, гигиена достаточная. На нижней шестерке сильно износилась пломба, кариеса не было, в итоге из-за большой поверхности для восстановления зуба решили делать керамическую вкладку. Уточняю - на всех этапах врач лечил под микроскопом.

Проблемы начались на уровне подготовки. временная вкладка хоть и повторяла полностью форму зуба, но жевать было больно, сам момент давления. зуб в покое не болел, но после еды мог поныть, эта боль распространялась по нервам на половину головы, о чем я неоднократно говорил врачу. врач сказал, что, пока изготавливается постоянная вкладка, можно удалить нерв, но возможно это все пройдет после установки постоянной. в общем, я доверился и сказал, давайте ставить постоянную. Болевые ощущения за это время немного уменьшились, по крайней мере, мягкую еду можно было жевать и голова не болела.

Поставили постоянную. И да, жевать я смог сразу, никаких проблем по этой части не осталось. Но зуб реагирует на холодное и горячее, прошло уже 2 недели, острота реакции, конечно, сильно снизилась, но всё еще есть. Беспокоит другое: зуб периодически ноет. Не сказать, что сильно, в процессе повседневной рутины можно не отвлекаться, то есть это вполне терпимо. Если мне нужно выспаться, я на ночь вынужден принимать обезболивающее, чтобы нормально уснуть и не просыпаться в течение ночи. Я написал доктору об этом, но он не сильно горит желанием сверлить керамику и удалять нерв, видимо, рассчитывает, что должно пройти. К тому же по рентгену никаких отклонений от нормы не было, ну и в целом зуб никогда не болел и если бы не переделка старой пломбы, так и стоял бы как был.

Вопрос: сколько могут длиться вот эти ноющие ощущения? или это строгое показание к депульпированию?
как быть с накладкой? нужно ли ставить новую или можно будет заделать отверстие в уже установленной? (почти 40 тысяч отдал, неужели опять столько же) сколько она вообще с дыркой простоит? и какие перспективы у такого зуба будет? может быть, не стоит тогда его и спасать?

Спасибо большое за ответы.

До полугода могут длиться (но обычно проходят гораздо раньше). Пока показаний к депульпированию нет. Да, перфорационное отверстие можно закрыть пломбой. На сроке службы вкладки это мало отражается. И в такую цену обычно входит стоимость гарантийных обязательств. Т.е. замена вкладки (если до этого всё же дойдёт дело) производится не за счёт пациента.

а какие вещи должны насторожить? например, если найз перестанет купировать боль? на что вообще обращать внимание? я про пульпит ничего не знаю совсем.

Отрицательная динамика: сегодня хуже, чем вчера. Ночная, иррадиирующая боль, боль при накусывании.