АТ к ТГ при папиллярном раке щитовижной железы
 

Подскажите, о чем свидетельствуют ат к тг 4000 , если пациентка 75 лет перенесла субтотальную рецекцию щ/ж от 21.12.17, по поводу папиллярного рака, T1dN0M0. Принимает ,с момента тиреоидэктомии , л-тироксин 100мкг, ттг -8,5, т4св-18, тг -12.от 05.02.18.

О том, чтотесть антиген - ткань щитовидной железы.
А зачем после субтотальной смоттеть аттг ? И что было сделано - субтотальная или тиреоидэктомия ? А почему Вы не спрашиваете о ТГ ?

Да это понятно, что есть антиген...в описании онколога " предельно субтотальная тиреоидэктомия". Тиреоглобулин в норме по реыеренсам, а есть замечание к нему?

Почему-то онколог назначает сдавать ат к тг...такие цифры вижу впервые.

Слово" тиреоидэктомия" означает полное удаление, проведена предельно субтотальное удаление - значит, часть оставили.
Тироглобулин по референсам не имеет ни малейшего отношения к Вам - удалив железу, смотрят тироглобулин, чтобы с радостью убедиться, что он околонулевой и, значит, ткани железы ( в том числе метастазов ) нет.

Антитела к ТГ оцениваются как для того, чтобы убедиться, что нет помех к оценке ТГ ( маркер опухоли и метастазов ), так и, при их вираже, это косвенный признак появления антигена.
Вы врач ? Посмотрите Тиронет для врачей

Благодарю за ответ! Обычно употребляю слово тотальная при полном удалении щ/ж, впредь буду бдительней. Тироглобулин понимаю для каких целей, а вот с АТ неурядица вышла!

Почему неурядица ?
Тиреоглобулин выявлен при повышенных антителах, в зависимости от метода определения ( РИА или ИХЛА ) факт наличия этих антител может занижать или завышать уроаень Т.
Тотальная тиреоидэктлмия - масло масляное, субтотальная - лингвистическая бессмыслица, и то, и другте по сути жаргон ( вроде как осУжденный или согласно чего )

В том плане, что не понятно , как они влияют на Тироглобулин в данном случае! Врач, с небольшим стажем. Нужно смотреть динамику ат к тг или достаточно определенте тг в дальнейшем?

Подождите, начнем с начала .
Операция была сравнительно недавно и смотреть аттг и тг рановато.
А вот супрессия малость недостатосна - с учетом возраста надо бы хоть до 2,0 ТТГ догнать.
Когда думают проводить сцинтиграфию всего тела ?

Увеличила дозу тироксина до 125.контооль ттг через 4-6 недель. К онкологу через 3 мес явка после операции, буду рекомендовать проведение. Хотя ни разу еще не видела результатов сцинти после рака данной стадии. Отправляют на мрт изредка..восновном все обходится Рграфией огк

Как подсказывает мне коллега, не факт, что если написано предельно субтотальная не оставлено полжелезы- так что УЗИ

Измерение тиреоглобулина ( маркер оставленной щитовидки) делается наборами двух моноклональных антител: один присобаченный к стенке пробирки, а другой, индикатор (меченый либо радиоактивностью, либо люминофором) в растворе. Они связываются с двумя различными эпитопами тиреоглобулина и образуют « сэндвичи» : иммобилизованное антитело- ТГ- индикатор. Чем больше сэндвичей, тем выше сигнал.
При высоких титрах анти ТГ они будут мешать образованию сэндвичей, и результат покажет ложно-пониженную концентрацию ТГ.
Таким образом, в Вашем случае «нормальный» ТГ может быть в реальности высоким.

Если же ТГ измерялся методикой РИА, то результат может быть ложно повышенным, и ее 12 могут быть 1 или 0.1, или что угодно, но ниже 12. Поэтому выясните в лаборатории каким методом определяли.
Полужизнь глобулинов ~4 дня, так что концентрация ТГ уже стабильна и проблем с этим нет.