Вакцинация при хронической надпочечниковой недостаточности
 

Здравствуйте! Диагноз ХНН и диабет2, год назад переболел ковидом в тяжелой форме с осложнениями, в настоящее время анализы в норме кроме д-димер положительный. Принимает кортеф 25мг и сахароснижающие. Можно ли вакцинироваться при ХНН и если да, то надо ли увеличить дозу кортефа и антиагрегантов? Возраст 70 лет. Спасибо!

НН: первичная или вторичная ( то есть проблема в гипофизе)? Есть ли гипотиреоз, очень низкий тестостерон? Как поставлен был диагноз ХНН? Кортизол и АКТГ утром? АКТГ тест? Результаты? Флоринеф ( кортинеф) принимает? Калий нормален?
Вакцинироваться можно И НУЖНО.
Если есть ХНН, то, как правило, 25 мг слишком много: повышенный риск диабета, остеопороза, повышенных липидов, мышечной слабости, прибавки веса, снижения качества жизни и пр.
10 мг утром и 5 мг ~ в 2-3 часа дня достаточно.
Но если после прививки будет температура, то на эти дни увеличить дозы до 20 утром и 10 днём. Как только температура спадёт,- вернуться к 10+5 мг
И в дальнейшем при любой сопутствующей болезни ( простуда, цистит и пр.) тоже временно поднимать дозу до 20+10 мг.