MODY диабет у ребёнка?
 

Здравствуйте! Мне 29 лет, во время беременности был выявлен высокий сахар в крови, был поставлен гсд, была на инсулине. После родов осталось нарушение углеводного обмена: гликированный гемоглобин 6,1, сахар на тощак из вены 5,6-6,1. Сдавала анализ на антитела - отрицательно. Глюклзотолерантный тест: на тощак 6,1, через 2 часа 5,4 ( из вены) Поставлен диагноз: нарушение гликемии на тощак. Но эндокринолог говорит что очень похоже на MODY диабет, т.к. у моей мамы тоже в течение жизни сахар то в норме то нет. Мне назначен метформин, диета и физ. нагрузки. Со мной мне все понятно. Вопрос у меня про моего ребёнка. Мальчик, 1 год 3 месяца. Рост 78 см, вес около 11 кг. Родился в 39 недель, с весом 3380 г, 52 см. Была затяжная волнообразная желтушка, по этому поводу месяц лежали в больнице, в возрасте 1 месяца до 2х. Т. к. желтушка лечению не поддавалась, мы сдавали все возможные анализы. Так же брали анализ крови на сахар из пальца, но не на тощак, он показал значение 8, после этого много раз пересдавали уже после 6 часов голода ( брали и из вены и из пальца) показателе были на верхней границе нормы. На это эндокринолог отмахнулась, сказала что в этом возрасте бояться надо низких сахаров. Желтушка в итоге резко прошла после отлучения ребёнка от грудного молока на 48 часов, после чего нас выписали. В 3 месяца мы решили самостоятельно слать анализ из вены на сахар, на тощак (8 часов голода), итог 6,67 ммоль/л. Признаков диабета у ребёнка не было никаких, я решила ещё выждать и понаблюдать. В 6 месяцев мы сдали анализ на антитела - отрицательно, сахар на тощак из вены 5,2

После этого я успокоилась и перестала думать об этом. В 11 месяцев ребёнок подхватил ротовирус, мы попали в больницу. Болел очень тяжело. Брали кровь на сахар, он снова вылез за пределы нормы. После выписки ребёнок очень долго восстанавливался. Через месяц мы снова сдали сахар на тощак из пальца 5,7. Но я видела что ребёнок ещё болеет и решила выждать. Прошло 3 месяца. Анализ на сахар из вены (12 часов голода) 5,6, гликированный гемоглобин 6,6%

Никаких признаков диабета у малыша нет. В моче сахар и кетоны не находили никогда. Вес с рождения набирал хорошо, в пределах нормы. Аппетит хороший. Ребёнок развит по возрасту, активный. Но на первом году жизни постоянно был лейкоцитоз и железодифицитная анемия. Сейчас гемоглобин на нижней границе нормы 110. Что нам делать теперь? Я так понимаю, у нас не типичная ситуация и в нашем городе нам вряд ли помогут?

Уважаемые врачи, если будет время, прокомментируйте пожалуйста. Очень переживаем за ребёнка. Не знаем как поступить: срочно проситься в стационар детской областной или отстать от ребёнка и жить спокойно дальше? Или нам только в Москве могут помочь? Может какие то анализы нужно дополнительно сдать?

Какой уровень глюкозы сейчас и каков возраст малыша?
Какую помощь вы хотели бы получить?

Спасибо за ответ! Сейчас ребёнку 1 год и 3 месяца, два дня назад сдавали кровь на сахар на тощак (12 часов голода), результат 5,6 ммоль/л. Но при этом гг 6,6 %. Это диабет? Или можно надеяться, что он завышен из-за всегда невысокого гемоглобина у малыша ( за всю жизнь выше 110 не поднимался, в основном была анемия)? У ребёнка нет никаких признаков диабета. Какие анализы нужно сдать? Я так понимаю это не диабет 1го типа и не 2-го, возможно ли обследоваться сразу в МЭЦ на mody диабет, минуя обследование в нашей детской областной?

вылечите анемию и потом через 3 месяца исследуйте уровень глюкозы. Не было показаний к исследованию Нв А1с в условиях анемического синдрома.