Образования на пальцах рук у девочки 11 лет
 

Коллеги, доброго времени суток! Обратилась на консультацию мать девочки 11 лет с жалобами на образования в области пальцев правой кисти. Пальцы при этом не болят, не опухают, гиперемии нет и никогда не было (со слов мамы), утренней скованности нет; кроме как косметического дискомфорта, жалоб никаких не доставляют; похудения, ночной потливости, субфебрилитета нет (однако в анамнезе в возрасте 2 лет субфебрилитет н\э, прошел самостоятельно) Беспокоить начали около 2 лет назад. Ходили к хирургам, ревматологам, онкологам-никто толком сказать не может, что это, онколог и хирург "свое" исключили, сказали наблюдать. Последний осмотр ревматолога в Морозовской-направлена в НИИ ревматологии для исключения синдрома Блау
В анамнезе-аллергия (сыпь) на пот лошади, хомяка, анафилаксия на аспирин, сыпь на изопринозин, также в возрасте около 2 лет выявили непереносимость БКМ, со слов мамы, сейчас все хорошо, цитата "пересдали анализы около 2 дет назад, аллергию на творог и молоко не нашли". Непереносимость проявлялась сыпью на коже, также в 2 года-периоральный дерматит, в 5 лет-очаговая алопеция, дерматолог выписана гормональный лосьон местно, со слов мамы, все прошло, сейчас не беспокоит; миопия слабой степени с 6 лет, дисплазия соединительной ткани, в августе 2015-трещина прямой кишки
У бабушки по линии папы подтвержденный ревматоидный артрит
Также около 2 мес назад появился очаг кольцевой гиперпигментации на правом плече, также кроме как косметически, дискомфорта не доставляет
Коллеги, есть идеи, что это может быть? в НИИ Ревматологии едут 10 августа, решается вопрос о проведении биопсии
Я назначила УЗИ брюшной полости, б\х, АСЛО, СРБ, РФ-все чисто,кровь клиника хорошая, рентген ОГК без патологии от июля этого года
На КТ кистей (по совету ревматолога) утолщение капсул суставов 3, 4, 5 го пальца правой кисти. Беспокоят образования только на правой руке!! Надеюсь на помощь
Фото прилагаю [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

может ревматологические узелки Гербедена, Бушара ?-сомнительно
В практике такое не видел, тем более у детей..Для ganglion cyst локализация не похоже... но кто знает...
может коллеги ( дерматологи, терапевты, ортопеды...)подскажут?

Скорее всего это подушечки Гаррода(погуглите knuckle pads), проявления узлового фиброматоза. У детей бывает реже чем у взрослых. Может быть спровоцированно каким-либо физическим воздействием на правой руке - сосание или спорт какой.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]