Очень высокий индекс НОМА при беременности
 

Здравствуйте. Женщина 33 года, вторая беременность 26 неделя, рост 162, вес до беременнности 72 кг, сейчас 78кг. Есть наследственная расположенность к диабету(бабушка ,отец, брат). До беременности была повышенная толерантность к углеводам натощак глюкоза от 6.1-6.4. В первой половине беременности уровень глюкозы сам нормализовался и держался на уровне 4.8-5.0. с 24 недели сахар в крови натощак поднялся до 6.2-6.7 ,после еды бывает в пределах не выше 7-8. Сдала анализы сегодня:
Глюкоза натощак-6.2;, Гликированый гемоглобин -5.2, среднесуточное содержание глюкозы в крови напротяжении 3 месяцев - 5.4, инсулин -35,индекс НОМА 9.64( на 10 неделе беременности был (3.9).
Последнюю неделю поднимаеться ацетон в моче даже при полноценном и своевременном питании (иногда до ++++)
Насколько критичны такие показатели индекса НОМА? Возможна ли корректировка такого состояния дополнительным введением инсулина, какие возможные препараты может назначить врач и насколько они безопасны для плода. Спасибо огромное за ответ

Индекс НОМА давно уже никого не интересует вообще и в особенности при беременности - в частности.
На лечение не влияет.
Если показатели гликемии при беременности выше целевых уровней - назначается инсулин. Гипергликемия натощак в течение двух недель = инсулин пролонгированного действия на ночь. Назначается очным врачом,начиная с очень небольших доз.
Ацетон в моче свидетельствует о нехватке "сложных" углеводов в питании или о слишком длительных промежутках без еды (особенно ночной тощаковый период).

Спасибо большое за ответ!!!! В случае с ацетоном смущат то, что он не появляеться по утрам, после длительного перерыва с едой .а вот как раз днем ем каждых три часа и ем по 6-7 столовых ложек каши(гречка, овсянка, макароны) плюс еще могу кусок черного хлеба с чаем сьесть, это из углеводов + белковую пищу и овощи в салате , жиры ограничено, но как раз днем ацетон и поднимается, выпиваю чай с сахаром-проходит