Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Помогите с диагнозом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459139)

Elnikffo 07.02.2020 16:10

Помогите с диагнозом
 
Здравствуйте помогите пожалуйста с диагнозом или подскажите хороших эндокринологов в Москве! Ситуация в следующем ребенок 10лет при плановых анализах обнаружено глюкоза из вены 15.6 молль/л в моче 56 ммоль госпитализировали в больницу на следующий день . Чувствует себя нормально , кетонов в моче не было . Пишу показатели
5 фев
00 - СК 6.3
03 - СК 6.8
06 - СК 11.5
09 - СК 6.4 завтрак 4ХЕ
11- СК 8.4
13- СК 3.8 обед 4ХЕ
16 СК 16.4
18 СК 8.7 ужин 4ХЕ
20. СК 3.7
22 СК 7.8
6 фев
03 - СК 9.0
06 СК 10.0
09 СК 3.7 завтрак 4ХЕ
11 СК 6.4
13 СК 3.7 обед 4ХЕ
16 СК 4.1
18 СК 2.6 ужин 4ХЕ
20 СК 14.8
22 СК 10.9
7фев
00 СК 8.8
06 СК 9.9
09 СК 9.2 завтрак 4ХЕ
11 СК 8.6
13 СК 4.6
По анализами с пептид на нижней границе нормы , ГГ=11% , глюкоза в небольшом количестве в суточной моче. Принимаем панкреатин 3р в день. Инсулин не получает , сдали анализы на маркеры диабета пока результаты не готовы. Диагноз поставить пока затрудняются. Это данные в больнице на питании стол #9 . Какой можно предположить диагноз ? Если так и не поставят диагноз , к какому врачу лучше обратиться? Я много читала что существует mody диабет который похож на наш нетипичный случай есть какой то генетический анализ, но где его можно сделать:bn::bn:?

ELENA_VLAD 07.02.2020 19:54

Похудел ? Пол ребенка можете обозначить?

Elnikffo 07.02.2020 20:38

Мальчик , вытянулся и похудел хотя всегда присутствовал лишний вес . Малоактивный с рождения
18.00 СК 2.9 ужин 4ХЕ и дали кусочек сахара перед ужином
20.00 СК 13

ELENA_VLAD 08.02.2020 13:52

НМИЦ эндокринологии. Попросите направление на консультацию.

Elnikffo 08.02.2020 13:57

Спасибо, по направлению наверняка очень очередь большая будет , хотели платно записаться чтобы время не терять ,но не знаем к какому врачу лучше, там несколько разных подразделений.

Melnichenko 08.02.2020 15:32

Неважно, в какое подразделение любой доктор из НМИЦ эндокринологии ни- та детской эндокринологии оценит целесообразность поиска той или иной формы диабета Mody

Elnikffo 08.02.2020 15:35

Спасибо большое ! Запишемся туда на консультацию

Elnikffo 12.07.2020 14:15

Здравствуйте подскажите пожалуйста не могли ли ошибиться с диагнозом или типом диабета , после больницы прошло 5 месяцев , из Моник выписали с диагнозом СД1 , ездили на консультацию в ЭНЦ , по ГГ 11% подтвердили диагноз СД1 , маркеры отрицательно кроме АТ к GAD 45 (норма менее 1) , после больницы ребенок получал единицу Новорапида в день по потребности , сахар днём был нормальный ночью стал повышаться , перешли на Тресибу 1 ед в сутки и соблюдали низкоуглеводную диету , добавили больше прогулок. Последние 2 месяца находимся без инсулина (сахар 4-8ммоль) , гликированный 6.14% Ребенок всегда был полный , за последние полгода похудел , вытянулся . Это медовый месяц диабета 1 типа или это диабет 2типа который корректируется диетой? Бывает ли у детей 2 тип? Более 1 ед инсулина ребенок в сутки не получал

Melnichenko 12.07.2020 14:38

Второй тип у детей бывает, и есть длинные медовые месяцы, и есть диабет типа 1,5. Время покажет.

Elnikffo 12.07.2020 14:42

Спасибо , лучше всего сейчас соблюдать диету и спорт подключать ? Не вредит ребенку малоуглеводное питание ( 6-9 хе в сутки примерно)?

Elnikffo 04.08.2021 20:57

Пожалуй подниму тему с момента постановки диагноза прошло 1.5 года , гликированный начал расти с 6 до 7.5 ( на данный момент) , инсулин Фиасп используем точечно ( не каждый день , только для снижения сахара более 12 ммоль колем 2-3 ед , инсулин Тресиба ежедневно вечером 10 ед ( для поддержания базы так как с вечера если не колоть сахар за ночь постепенно растет до утра ) , доз никаких подобранных нет так как выписывали из больницы без инсулинов постепенно для поддержания сахаров начали вводить с эндокринологом , на данный момент наш эндокринолог уволился и в больнице нет никакого (( чуствуем что не справляется делаем неправильно , нужно ли ложится в больницу для обследования и назначения доз инсулина или можно ещё с таким гликированным пользоваться подколками ... Не знаем даже что и делать , врача нет проситься в Москву на госпитализацию... Очень ли критичен гликированный 7.5? Постоянно используем мониторинг

Melnichenko 04.08.2021 21:11

Мы ждём Вас в НМИЦэндокринология, зная о проблемах МОЖЕТ, мы специально открываем зелёную улицу для МО

Elnikffo 04.08.2021 21:16

Я извиняюсь за свою непонятливость мы просто можем у педиатра попросить талон на госпитализацию и записаться?

Melnichenko 04.08.2021 21:36

Можно попросить направить документы в НМИЦ, можно просить направление на консультацию - см [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Elnikffo 04.08.2021 21:38

Спасибо вам большое


Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.