опухоль почки
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Пишу про свою маму. Маме 60 лет, вес- 77 кг, рост - 1,64, давление 160/80-100.

Две недели назад появилась сильная кровь в моче, госпитализировали, проставили 13 уколов кровеостанавливающих, кровь остановилась только через 9 дней. Сделали узи почек – по ним все хорошо. Сделали кт с контрастом брюшной полости (ссылки ниже). Сделали цистоскопию – по ней определили, что кровь идет из правой почки, мочевой в норме.

История: ровно 5 лет назад тоже появилась кровь в моче, тоже госпитализировали и сделали кт с контрастом и тогда ничего не было обнаружено в почке, все было чисто. По словам мамы, и в прошлый раз, и сейчас во время появления крови немного поднывал низ живота и поясница, ныл правый пах, никакой сильной боли не было.

Сейчас до обострения съездила на неделю на курорт на грязи и родоновые обливания (лечила суставы), по приезду и открылось кровотечение.
1. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, кт. Как Вы думаете, высокая вероятность того, что это рак?

Ссылка на заключение КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ссылка на само КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ей планируют срочно делать операцию на следующей неделе по удалению опухоли в региональной больнице общего профиля в урологическом отделении. По словам хирурга (со слов мамы), они не смогут, разрезав, определить, рак это или нет; что они еще думают, что делать – удалять всю почку или удалить только часть (говорят, что проблема еще в том, что опухоль в середине).

2. Меня очень волнует то, что оперировать будут в больнице общего профиля. Я думаю, что тут спешить не надо. Правильно ли я понимаю, что лучше операцию делать в онкологическом центре и оперировать лучше не обычному хирургу-урологу, а онкоурологу. В моем понимании, онкоуролог может все-таки при разрезе увидеть примерно рак это или нет (плюс экспресс-тесты какие-то в онкологических центрах) и в зависимости от этого, убирать всю почку или только опухоль.
3. Правильно ли все-таки в нашем случае, приехать в Москву и обратиться в специализированное учреждение?
4. Мама в небольшом городе, я живу в подмосковье, посоветуйте,пожалуйста, если можно, хорошего онкоуролога в Москве и хороший онкоцентр.

P. S. Просьба к модераторам перевести ссылки в закрытый режим, так как не смогли удалить там личные данные мамы.

С уважением.

Любые опубликованные данные, включая фотографии, результаты исследований, описания и сообщения пользователей, в первую очередь рассматриваются, как материал для клинического обсуждения и совершенствования клинической подготовки студентов и врачей.
Ответственность за обезличивание материалов, включая удаление персональных данных и скрытие лиц (в тех случаях, где вид лица не несет информации, необходимой для клинического разбора) несет автор консультативного запроса.
Модераторы не удаляют, не скрывают и не обрабатывают представленные материалы.

https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register

Если Вы не можете скрыть личные данные, и считаете, что их размешение в открытом виде навредит Вашей маме, просто удалите их. Модератор.

Добрый день. До операции или биопсии никто Вам не скажет, рак это или нет. Поскольку диагноз выставляется только после морфологического исследования. Иногда на разрезе или при УЗИ/КТ рак выглядит типично, но так бывает далеко не всегда. Окончательное слово за морфологами. Если Вы сомневаетесь в предложенной тактике, можно приехать на консультацию в любой крупный урологический или онкологический стационар, но только при очной консультации определяется хирургическая тактика. Это чаще всего не зависит от морфологии опухоли, а от того, насколько опухоль доступна резекции, насколько стационар оснащен оборудованием и хирург владеет методикой резекции. Бывает, что злокачественная опухоль легко резецируется практически без потери здоровой почечной ткани. И наоборот.
В Москве выбирайте любой профильный центр: 40 онкоурологическая больница, урологическая клиника 1 МГМУ, ин-т Герцена, МОНИКи и другие. Они все достаточно хорошо оснащены как персоналом, так и технически.

Уважаемая DoctorUro!

Спасибо большое за ответ! Извините, что не ответила Вам сразу, просто я тогда в первый рабочий день поехала в центр Блохина и уже сконцентрировалась на их консультации. Они посоветовали сделать дообследование: повторное кт и мрт с контрастом. Вот ждем, когда мама приедет на дообследование. Скажите, пожалуйста, хороший мы сделали выбор на центре им. Блохина или лучше все-же какой-то из списка выше?

С уважением.