Опухоль в мошонке
 

Добрый день! Недели 3 назад муж обнаружил уплотнение в мошонке, в левом яичке. Плотное. Обратились к урологу, он предположил, что это инфекция, но отправил нас на УЗИ. Узи показало, что не инфекция, а возможно опухоль. Местный уролог отправил нас в МОНИКИ для подтверждения диагноза - семиомы левого яичка. По направлению уролога из МОНИКИ мы сделали анализы (в онкоцентре на каширке) на маркеры:
b-ХГЧ - 5,97 мМЕ/мл при норме <5,0
АФП - 3,53 МЕ/мл при норме <5,0
ЛДГ - 279 Ед/л при норме до 450

сегодня, получив вышеуказанные результаты отправились обратно в МОНИКИ к урологу, посмотрев результаты анализа хотел отправить нас на биопсию, но муж был против.Тогда врач выписал антибиотик - офлоксин - по 1таб. 2 раза в день в течение 10 дней и после - снова сдать анализы на маркеры и ЛДГ.

До этого антибиотика пили 4 дня :
пентоксифилин 3 раза в день
аскорутин 3 раза в день
никошпан 3 раза в день
ципрофлоксацин по 500 мг - 1/2 таб. 2 раза в день и утром мужу показалось, что уплотнение стало меньше.

что делать и как жить 10 дней без диагноза??:ai:

Почитайте вот эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42759
10 дней в этом деле большого значения не имеют.

Спасибо, Вам, большое за ответ! Я ту просто паникую....страшно. Интересно, но я читала, что опухоль безболезненна, а у мужа этот узелок после того, как его потрогаешь, начинает болеть...

Боль неспецифический симптом и говорит только о том, что надо сходить к врачу.

Спасибо за ответы, Овик Сергеевич! В понедельник снова сдаем анализы на онкомаркеры, и с результатами к урологу в МОНИКИ. Скажите,а по результатам наших анализов, написанных выше и правда ничего нельзя сказать? почему-то наш уролог не может поставить на основании результатов диагноз, так как говорит, что они расплывчаты.

b-ХГЧ - 5,97 мМЕ/мл при норме <5,0
АФП - 3,53 МЕ/мл при норме <5,0
ЛДГ - 279 Ед/л при норме до 450

еще пощупали ее....она, опухоль, твердая и бугристая :(

Не очень хорошо.
Данные УЗИ есть?

Вы знаете, узи есть, но на тот момент она была гладкая...а само узи нечитаемо, даже размеров опухоли нет ...ой, паника начинается....

Ну давайте раньше времени не паниковать. Сделайте УЗИ в онкоцентре. Там более информативнее дадут заключение.

Я может не правильно поняла, но муж объяснил...сначала опухоль была похожа на фасолину, а теперь на сердечко

Пропили 10 дней "Офлоксин", вчера сдали повторные анализы на онкомаркеры, немного повысились...но даже сегодня нам опять не поставили диагноз. Поедем платно в онкоцентр им.Блохина, проконсультируемся, так как наш уролог говорит о том, что данные анализов точно не показывают если что-то серьезное или нет.:confused:

Давно не была здесь. Так вот, мужчины, если у Вас что-то где-то в яичках появилось - бегом к врачу, не теряя времени.
Вообщем так, попали в РОЦН им.Блохина, на каширке. Врачам просто нижайший поклон, за то, что не оставляют без внимания.
При первом осмотре онкоуролог сразу сказал - опухоль, провели пункциональную биопсию, которая показала наличие злокачественных клеток, с каким-то там кодом. Сделали УЗИ брюшной полости, печень в норме, лимфоузлы не увеличены. Легкие в норме.
Была проведена операция по удалению яичка с канатиком, через паховый разрез. По заключению гистологии :
T1N0M0, клетки семиномы с трансформацией в эмбриональный рак, в белочную оболочку яичка не прорастает, инвазии в кровеносные сосуды нет.
Врач успокоила и сказала - лечится, и фактически здоров. Сделали КТ - чисто, лимфоузлы в норме. После консультации с химиотерапевтом назначена химиотерапия - 2 курса с интервалом 28 дней "карбоплатином", 770 мг на введение.
Завтра едем на 2-й курс .

Врач успокаивает, говорит, что все позади и беспокоиться не о чем...а все равно страшно как-то...

вообщем, как врачи нас не успокаивали, рецидив случился в мае. Увеличились маркеры хгч - 144 мМЕ/мл. через неделю хгч - 1490 мМЕ/мл, через 2 недели в день госпитализации хгч - 9996 мМЕ/мл. По данным УЗИ брюшной полости паталогий не выявлено, КТ грудной клетки и рентген - в норме. КТ брюшной полости показало увеличение двух лимфоузлов в забрюшине, около 3 см один и около 2см второй. Было решено проводить химиотерапию по схеме BEP, провели 4 курса по 5 дней, жесткая химия, но муж перенес ее стойко, помогал Зофран. Сразу же после 1 курса химии маркер хгч упал до 21 мМЕ/мл (все при норме меньше 5 мМЕ/мл), после второго курса хгч - 0,01МЕ/мл. В августе химия закончилась, по данным КТ остался один узел в забрюшине размером 1,2*1,1 см слева от почечной аорты вроде как, было решено проводить лимфоаденоктомию. При ревизии в забрюшинном пространстве в склерозированной клетчатке определялся узел около 2 см в диаметре. По результатам гистологического исследования удаленных масс - лимфатический узел, в центре которого располагаются некротические массы - признаки лечебного патоморфоза опухоли 4 степени. В 2х л/узлах окружающей образование жировой клетчатке mts опухоли не обнаружено.

Сейчас показано наблюдение каждый месяц, сдаем онкомаркеры ежемесячно, через раз делаем рентген, ежемесячно УЗИ.Маркеры пока в норме, АФП так и не поднимался, ХГЧ до сих пор 0,01 мМЕ/мл. Будем надеяться, что все обойдется.

Единственный вопрос: у мужа после операции был резкий подъем ЛДГ до верхней границы нормы, и АСТ с АЛТ поднялись в 1,5 раза. Пропили гептрал - повышенным остался только АЛТ, показатель на 11 ед/л (). выше верхней границы нормы. Билирубин в норме. Сдавали на гепатит TTV - ДНК обнаружена, сдали полуколичественный TTV - титр 1:10 копий/мл (2,5-5 тыс.копий/мл). С чем это может быть связано? и является ли данное заболевание заразным? :)
Спасибо!

после операции по удалению яичка на провели профилактическую - карбоплатином, но она была не нужна. После консультации с профессором в РОНЦ им.Блохина онам объяснили, что при наличии в опухоли клеток эмбрионального рака 1 стадии ведется динамическое наблюдение, при отсутствии инвазии в кровеностные сосуды. но, в 40% в течение первых 4-5 месяцев после операции наблюдается рецидив, так как клетки эмбрионального рака довольно злые, но чаще хорошо поддаются лечению. После удаления лифмоузлов нам показано наблюдение, так как в увеличенном узле после химиотерапии клеток не обнаружено и в прилежащих тоже. Вообщем, только и остается верить и надеяться, статистика этих слуачаев внушает веру в лучшее!