Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Нужно ли принимать конкор? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204874)

Tanyushechka 15.08.2011 11:22

Нужно ли принимать конкор?
 
Добрый день! Возникли сомнения в необходимости приема конкора.
Беспокоят боли в области сердца,почти каждый день,боль какая-то тупая,или просто ощущение сердца.Экстросистолия,иногда несколько раз в день(очень мерзкое состояние,при этом очень страшно,что сердце остановится).Учащенный пульс,в состоянии покоя 70-90.Очень часто бывает состояние,как буд-то нехватает воздуха.Повышенное давление,но не постоянно,а в течении 3-5 дней,потом 1-2 месяца нормально.Максим.140\100.
Обследования:ЭКГ -ритм синусовый нерегулярный,позиционные изменения в 3 отведении,умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.Неспецифическая депрессия ST.УЗИ с допплером-склеротические изменения стенок аорты.Нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка.Холтер(сутки)-синусовая тахиаритмия.Желудочковая экстрасистолия.
Анализы липидный спектр:холестирин общ.-5,8 (не больше 5,7),триглицериды-2,92 (не больше 2,3),ЛПВП1,0(1,0-2,1),ЛПНП3,47(3,24).

Tanyushechka 15.08.2011 11:35

Врач ставит диагноз:гипертоническая болезнь 1-2 сткризовое течение.Желудочковая экстрасистолическая аритмия.Гиперхолестеринэмия.Рекомендовано:конкор по 1,25 мг,постепенно увеличить до 2,5мг,принимать длительно годы.Арифон-ретард 1.5мг 1-2 раза в неделю.Предуктал 1 мес.Аторис 3 мес.
Есть сомнения начинать принимать конкор или нет(ведь это на всю жизнь?).Нужны ли еще обследования?

Rodionov 15.08.2011 12:00

Возраст, рост/вес, курение?
Количество экстрасистол за сутки по холтеру?

Tanyushechka 15.08.2011 12:11

43года,рост 165,вес 70кг.
общее кол-во ЖЭС 98,НЖЭС 188.
Курю.

Rodionov 15.08.2011 12:25

Противоаритмическая терапия не нужна, сотня-другая экстрасистол в лечении не нуждается.
Курение категорически недопустимо.
Для того, чтобы понять, нужна ли гипотензивная терапия, целесообразно провести домашний самоконтроль Ад 2 раза в день. Желательно видеть протокол ЭхоКГ. Если действительно есть гипертрофия левого желудочка и гипертония, то препарат выбора - не арифон.
Пульс 70-90 - это норма.
Возможно, есть основания для консультации психотерапевтом.

Tanyushechka 15.08.2011 19:14

А если эта сотня-другая экстрасистол не дает нормально жить?Я ведь их ощущаю(не все,конечно).
Домашний самоконтроль Ад периодически провожу.Утром,в состоянии покоя,110\80.Вечером 120\90.Но иногда бывают периоды,раз в 2-3 месяца,утром 130\90,вечером 135\95,макс.140/100.Такое может длиться несколько дней.
При пульсе 90 сердце просто выскакивает.Что же с конкором?Пить или не пить?

Rodionov 15.08.2011 21:30

См. вторую и последнюю строку предыдущего поста. И протокол ЭхоКГ. Симптоматически от конкора вреда не будет, но какую болезнь мы лечим?

На повышенный холестерин (если мы констатируем, что гипертонии нет) можно воздействовать изменением питания, статины курсами не назначают.

Tanyushechka 15.08.2011 23:26

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Изначально меня интересует вопрос,есть ли у меня гипертония.Консультировалась у 3-х кардиологов.1-й:гипертония 1-й ст.,атеросклероз восход.отд.аорты. Бисопролол 2,5мг,аторис 20мг.2-й кардиолог:"все это фигня",ритмокор,неокардил,афобазол.3-й кардиолог:гипертон.1-2ст.и т.д.(см.2-й пост).Какие мои действия?Идти к четвертому кардиологу?Насколько серьезно мое состояние?

Rodionov 16.08.2011 08:43

Возможно, что гипертонии (устойчивое повышение АД >= 140/90), действительно, нет.
Целесообразно проведение самоконтроля АД или суточное мониторирование АД (так нагляднее всем), немедикаментозное лечение: запрет на курение, ограничение соли, питание с ограничением животных жиров, увеличение двигательной активности.
Психотерапевт.

Korzun 16.08.2011 13:28

Цитата:

Сообщение от Tanyushechka (Сообщение 1483626)
А если эта сотня-другая экстрасистол не дает нормально жить?Я ведь их ощущаю(не все,конечно).

В таких случая лечат ощущения, а не экстраситолы. Т.е. подавление (вытеснение другими событиями) восприятия (прислушивания к сердцу) силой воли и/или психотропными средствами.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.