Пигментное образование в желудке
 

Здравствуйте.
Моя мама, 69 лет, рост 166, вес 65кг, одна почка (врождённое), гипертония, мелкоочаговая эмфизема лёгких.
В 2017г. была удалена половина щитовидной железы (по поводу аденомы, гистология показала доброкачественное образование).
В 2020г начались жалобы на зрение (мушки перед глазами), на осмотре офтальмолога обнаружены невусы на глазном дне левого глаза (наблюдали втечение года несколько раз - изменений нет, теперь обследуется раз в пол года).

В 2017 обследовалась у гастроэнтеролога, была обнаружена рубцующаяся язва в углу желудка. Которую пролечили. Позже проходила гастроскопию раз в год по рекомендации врача. В декабре 2020г была обнаружена ещё одна рубцующаяся язва в антральном отделе желудка и эрозивный гастрит. В обоих случаях никаких жалоб не было. Язву опять пролечили + пролечили хеликобактер ("на всякий случай", т.к. ее никак не определяли). На недавней гастроскопии (октябрь 2021) врач обнаружил утолщение угла желудка d от 0.2-0.5см, незначительно приподнятое над поверхностью, в антральном отделе складки ориентированы, утолщены d до 0.3. Взяли биопсию. В заключении было написано "хронический неактивный гипопластический гастрит тела желудка с эрозиями поверхностных слоев слизистой оболочки" (фото во вложении).
Для уточнения диагноза поехали в инст.им.Герцена в Москву. На последней гастроскопии (ноябрь,2021) в кардиальной отделе желудка по правой стенке субэпителиально визуализируется плоское пигментное образование размером 0,2*0,4см неправильной формы с неровными нечёткими контурами. (Фото во вложении) По заключению эндоскописта "эндоскопическая картина в кардиальной отделе желудка крайне подозрительна в отношении меланоцитарного образования". Биопсию брать не стали - т.к. сказали что это опасно. Рекомендовали консультацию дерматолога.

Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия в сложившейся ситуации? Какие дополнительные процедуры/обследования по поводу этого пятна? К каким специалистам обращаться?
Заранее всем спасибо.

Были на консультации у дерматолога, бегло осмотрел по пояс, дал направление на ПЭТ/КТ. Предварительный диагноз меланома слизистой кардиального отдела желудка cT1NxMx
Скажите пожалуйста, если пятно в желудке размером 2*4 мм будет ли оно заметно на ПЭТ? По информации которую я нашла это исследование показывает образования от 5-6мм. И если, теоретически, исходная опухоль на сетчатке глаза, будет ли ее видно на ПЭТ (опять же при том что невусы там тоже менее 4мм)? (Делали ОКТ глаз в июле - сказали что все спокойно, невусы похожи на врождённые.)
Если на ПЭТ ничего не будет видно, какие ещё дополнительные обследования можно попросить назначить? Дерматолог сказал что если ПЭТ будет отрицательным, то можно махнуть рукой и жить спокойно дальше. Такие пятна на желудке "бывают". (Действительно бывают???)
Простите за сумбур, очень переживаю за маму. За последние 4 года от онкологии умерли папа и мамина сестра. А учитывая то что под вопросом меланома, не хочется упускать время и отпускать все на самотёк..

Если не хотите упускать время - получите мнение у очного специалиста при теле-К, например клиника доктора Ласкова, на форуме специалистов в етом вопросе может и не быть

Что такое теле-К? впервые слышу данный термин.

Очно мы тоже естественно обращаемся, я ни в коем разе не считаю что такие вопросы решаются удаленно. Просто хотела уточнить некоторые непонятные моменты. Не всегда удается сразу собраться с мыслями и что-то из виду ускользает. А доктора (они же тоже люди) отделываются общими фразами, считая что и так все ясно. Вот я по старой привычке решила спросить здесь, мне когда-то тут на форуме помогли с расшифровкой КТ, и когда сын менингитом болел.:bn: Единственное, может я раздел не верно выбрала?..

За рекомендацию благодарю, второе мнение никогда не бывает лишним.

теле-консультирование;

первичная меланома желудка - крайне редкое заболевание, всегo в мире описано неск. десятков случаев, поетому как правильно ее диагностировать и как вести неизвестно - по ссылке ниже прогноз плохой без операции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Поняла, благодарю.

Со статьей ознакомилась, спасибо. Похожую информацию как раз уже наскребла в интернете, к сожалению ее действительно мало :( А то что есть очень пугает. С одной стороны нельзя же просто взять и вырезать желудок "на всякий случай". Вот дерматолог удивился что не взяли биопсию.. С другой стороны эндоскопист сказала что брать опасно - вдруг это действительно меланома и тогда риск того что она быстро расползется очень велик.. Теперь одна надежда на ПЭТ, и то сомнения закрадываются - покажет ли такие мелкие размеры.. Должны обследование на ближайшую неделю назначить. По результатам будем тогда второе мнение запрашивать. А то на данный момент кроме той информации что я написала выше - больше ничего не известно.. Анализы крови тоже норма.