Идиопатические отеки? у парня?
 

Здравствуйте уважаемые врачи и участники форума.
Я парень 24 года. Столкнулся с очень неприятной проблемой. Надеюсь здесь найти помощь, т.к. множество очных консультаций не дало результата.
3 года назад неожиданно отекло лицо, щеки, скулы. В общем лицо из худого скуластого стало похоже на шарик. Через неделю прошло на месяц. Потом по новой, но уже дольше держался. В итоге через 2 месяца отек как пришел, так и не уходит по сей день. Бывают периоды когда он меньше, бывает когда больше, бывает когда вообще жесть... Об этом дальше расскажу.
Заметил так же, что отекает не только лицо, тело становится мягким все. Особенно поясница. Отек мягкий сам по себе, но если нажать никаких следов нет. Хотя от телефона например при минутном разговоре держится потом полоса на щеке пол часа (предположение врачей - дермографизм) и так по всему телу.
Когда отек уходит, вода как буд-то сливается со всего тела. На весах отвес 2-3 кг стабильно. Как отек снова образуется - плюс тех же 2-3 кг. Но что важно, отек и утром и вечером один и тот же и не проходит в течении дня или ночью.
Теперь то что я сдавал, возможно много ненужного, но я уже просто отчаянно сдавал все, что можно... То, что норма я не пишу, чтоб не грузить лишним
Сердце
Узи - без изменений, хотя один узисит поставил незаращенное овальное окно, при этом сказал что вариант нормы.
Давление иногда скачет до 140-150. Но когда меряю в покое - 120-80. Надо сказать в детстве было часто повышенное, ставили "всд" и на этом все заканчивалось.
Почки
Почечные пробы - все в норме, сдавал 3 раза каждые пол года.
Анализ мочи - без изменений, за исключением оксалатов в моче. Плотность 1029
Узи - без изменений.
Печень

Печеночные пробы в норме
Гормоны
Сдавал половые, включая тестостерон, эстрадиол, пролактин - норма
Кортизол - 220 мкг/24 часа При норме 50-190
Щитовидная
Ттг, т3, т4, узи - все норма.
Другие анализы
Альбумин 54 г\л
Кальций общий - 2,54
Комплемент с3 и с4-2 - норма (исключили ангиоотек)
Аллергии ни на что нет, пропивал антигистаминные
В общем из всего этого с кортизолом я пошел к эндокринологу. Но он сказал что для кушинга это мало и нет других симптомов гиперкортицизма и что ожирение при этой болячке это не отек.
В общем остался ни с чем..
Теперь вопрос к вам, уважаемые специалисты. Что мне делать? Ведь так жить невмоготу, на работе как на алкаша смотрят, а мне повышения не видать с такой физиономией, не шутки даже... Да и вообще массу дискофорта, чувствуется прям вода под кожей, улыбаться трудно и мимика лица не та.
Я сам по себе не глупый, стал читать литературу именно медицинскую, патофизиологию, в надежде что-то найти. В итоге понял, что все варианты болезней, которые бы сопровождались отеком - мимо кассы в моем случае.. но ведь не может же так быть?
Нашел статью про идиопатические отеки. По описанию все очень подходит, особенно в плане того, что олигурия сменяется полиурией. У меня именно так. И что в весах отвес и что все мочегонные не помагают ни на грамм (почему?). Единственное что не так - этот диагноз ставят только девушкам, женщинам. не нашел вообще инфы про мужчин..
Но не может же жидкость задерживаться просто так без причины?
Прошу вас, помогите:bc:

Описаны рецидивирующие отеки лица при плеоморфной аденоме слюнной железы.
Episodic facial edema as a presentation of pleomorphic adenoma – case report
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Но у меня не только лицо, но и поясничная область.

Неужели такое может быть просто так?
Заметил еще, что периоды спада отека совпадал с ограничением пищи и воды. Два раза это было за год, когда на фоне плохого самочувствия (простуда и орви) плохо ел пару дней. Так вот отек спадал на третий день. Но потом через неделю опять, когда стал нормально кушать.

Альбумин надо пересдать, при каких обстоятельствах Вы его сдавали? Рвота, ограничение жидкости, мочегонные?
Натрий, калий не увидела.
Неплохо бы фото "отеков" выложить, модераторы переведут его в "закрытый" режим.

Альбумин сдавал, принимая за день или два до этого диакарб. Кстати при этом сдавал еще микроальбуминурию, показало 50-100. Сдавал вместе с альбумином. Но потом через пару недель сдавал альбумин \креатинин. Была норма.
Натрий, калий, хлор норма - сдавал в сыворотке

Ваши отношения с алкоголем , наркотиками, колесами? Лекарства и БАДы, которые Вы принимаеие?

Наркотики и прочее никогда не принимал. Из ПАВ был эсциталопрам пару лет назад в связи с депрессией на фоне сильного стресса.
Алкоголь редко, т.к. в принципе ухудшает состояние общее, сразу головная боль, которая и без него нередкость.
На данный момент ничего не принимаю из лекарств и бадов.

Хочу сказать еще, что все мочегонные, что пробовал (фуросемид, бритомар, диакарб, верошпирон) - на отек не влияют (почему-то?) Диурез есть, а отек не уменшается..

Сернемся еще раз к
1. Оценке кортизола в суточнй мосе
2.либо кортизол слюны в 23 часа, либо тест с дексаметазоном в 23 часа - оюсудите с врачом

Хорошо, спасибо
Вы предполагает гиперкортицизм?

Врач предлагает еще сделать альдостерон.
Стоит делать?

Г перальдостеронизм первичный отеком не вызывает, альдостерон исследуют ТОЛЬКО с ренином

Тогда зачем сдавать еще раз кортизол, если он не вызывает отеков? Извините, может туплю.

Разае кортизол и альдостерон - синонимы?