Повышен кортизол
 

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165, вес 68 кг, проблем с кожей,волосяным покровом, увеличением веса -нет (если и набираю пару кг,но быстро скидываю). С давлением тоже все в порядке, судороги ноги не сводят, не болят, растяжек на теле нет. Уже 4 года принимаю ОК "Джес" без перерывов. Беременности не было, цикл не регулярный с самого начала (с 13 лет)....ОК начала принимать именно из-за нормализации цикла. По ОК замечаний нет,мне он подходит.
После приема у гинеколога-эндокринолога я сдала кровь на гормоны. кортизол повышен ( 31,7 при норме до 19,9)..В 2011 г, после 1 года приема ОК показатель кортизола был 20,4...Врач при первом осмотре акцент делала как раз именно на кортизол, поэтому я особенно сильно ждала этот анализ....Теперь переживаю (врач упомянула в беседе,что его повышение грозит чуть ли не раком надпочечников и синдромом Кушинга(?)....Вопрос: может ли быть повышен кортизол просто на фоне длительного приема ОК и повышенной нервной возбудимости (я всегда нервничаю по пустякам, мнительна)... Кстати,поводом обращения к врачу было не планирование беременности (понимаю,что в моем случае это будет не просто), а я хотела у нее узнать,можно ли мне отменить ОК и что делать,если снова месячные будут задерживаться по месяцу....В анамнезе ставили мультифолликулярные яичники (другой врач -признаки поликистоза яичников, УЗИ несколько месяцев назад показало что все нормально(!?)

Если Вы воспользуетесь опцией Поиск, то легко увидите, что проблема не в "повышении кортизола" - а в бессмысленности анализа.
Если врач подозревает синдром Кушинга, то скрининговые тесты - кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба либо кортизол слюны. Утренний кортизол вообще невозможно оценивать и невозможно по нему поставить диагноз.

Добрый вечер. То,что вы написали мне в прошлый раз я прочла и все поняла, но разрешите еще у вас поинтересоваться. Сегодня получила наконец ВСЕ результаты анализов крови...Хотелось бы узнать что вы думаете по их общей картине...
17-оксипрогестерон -1,02 (норма при менопаузе -так написано), ЛГ -0,2 (вообще ниже всяких норм), ФСГ -0,5 (ниже всяких норм), пролактин -12,95 (норма), тестостерон -0,243 (норма), кортизол -31,7 (высокий), ТТГ -1,1 (норма)глюкоза -5,84 (норма), АЛТ -93 (выше нормы аж на 52 !), АСТ-22,4 (норма), билирубин общий -9 (норма), общий белок -89,5 (выше на 4,5 g/l), мочевина -3,11(норма), мочевая кислота - 286 (норма), холестерин общий -5,62 (чуть выше нормы), креатинин -71,4(норма).

Вопрос у меня даже в другом...Могу ли я спокойно,не опасаясь,что сделаю организму хуже, просто перестать пить КОК (которые,как писала выше, пью 4 года) и просто положиться на волю случая - пан или пропал (это я по поводу беременности)?? И что делать,если месячные снова будут приходить раз в квартал? ...потому что умом понимаю, что меня сейчас на такие деньги раскрутят со всеми этими доп.анализами и платными консультациями, что и без штанов останешься. :bb:

Если вот эти анализы сданы на фоне приема КОК - то это бессмысленные циферки и выкинутые деньги. На фоне приема КОК не оцениваются и ни о чем не говорят.
По поводу кортизола - уже написано. НЕ "высокий" - а не нужный.
Повышенные трансаминазы - вполне повод для посещения грамотного терапевта. Неправильная точка зрения. Не "положиться на волю случая" - а выполнить рекомендации ВОЗ по бесплодному браку. Который начинает считаться таковым после года регулярной половой жизни без предохранения, при ЛЮБОЙ регулярности цикла, если этот цикл вообще есть хоть в каком-то виде. То есть ранее года не обследуют и не лечат.
Если же через год нет беременности - то первым ВСЕГДА обследуют мужчину, а не женщину. Спермограмма. У женщины в первую очередь проверяют проходимость маточных труб и наличие овуляции (которая может проскочить, даже если месячные "раз в квартал"). И только если нет овуляции - начинают дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся отсутствием овуляции.

Спасибо за ответ. Т.е. я правильно понимаю, мне можно и не тратить деньги на посещение врача с данными результатами анализов (ну, кроме, я согласна, терапевта) и просто отменить прием КОК?

Пока так.

Здравствуйте! Появился повод к Вам снова обратиться. Я наконец бросила пить "Джес" в прошлом месяце,сразу как прошли последние месячные. Прошел месяц- а они не приходят, задержка уже неделя...Нормально ли это? Я очень не хочу (и боюсь),что мой цикл снова будет ужасно нерегулярным и болезненным...Безопасно ли будет для организма, если я решу снова сесть на КОК...? т.е. получится,что я бросила, пару месяцев не буду их принимать и затем снова начну?....Не наврежу ли я организму такими скачками с гормональным препаратом ??

После приема КОК могут быть нарушения цикла - тем более, что были и до того. Вы можете принимать КОК сколько угодно долго, делать еакие-либо перерывы не требуется, но если и сделаете, вреда не будет, будет тот же самый нерегулярный цикл и косметические проблемы, которые были изначально. Ну и разумеется, в перерыве возможна беременность - причем вероятность наступления беременности не особо связана с регулярностью цикла. Нужен регулярный цикл - КОК, нужна беременность - год без КОК, не обращая внимания на цикл, если он есть хоть в каком-то виде.

Спасибо большое. Особенно за позитивный настрой) После того,что наслушаешься очно в клиниках ("О, боже, конечно же женщина должна раз в месяц менструировать!!", "Все, не родишь, будешь сидеть всю жизнь на гормонах" и пр.) важна даже где-то моральная поддержка и успокоение,что все не так и страшно))

Добрый день! Вот спустя пол года вернулась в эту тему. я в декабре 2014 г. отменила прием Джес и в общем-то, по июнь 2015 месячные были, не прям день в день, но с разбегом в цикле 30-40 дней. Это меня утраивало.Болей не было, длительность такая же. Грудь сдулась и прыщики обсыпали спину ..но не так страшно. Беременности никакой не наступило,хотя и не сказать,что мы старались) Вопрос в следующем. В этом месяце (сегодня утром) пришли месячные (цикл 39 дней), но я так ужасно себя не чувствовала давно, умирала практически (как когда-то давно,до приема ОК)...Могу ли я снова начать пить Джес без вреда для организма? Как вообще такие "скачки" в приеме ОК могут сказаться на здоровье? получается мой организм функционирует лучше с ОК, нежели без них?

Решите для себя, чего Вы сейчас ( именно!) хотите: беременности ( тогда, естественно, противозачаточные таблетки брать не стоит :-)), или регулярных, безболезненных месячных ( для чего Вам те же самые таблетки помогли).

Джес, как и все другие подобные таблетки, не вызывает Кушинга, и тем более рак надпочечника. Повышенный кортизол крови на фоне таких таблеток вполне банален: просто естрогены повышают кортизол-связываюший глобулин. Свободный же, тот, который действительно работает, остаётся нормальным.Чистая лабораторная косметика, не более, никаких дополнительных исследований не требуюшая.

У вас какой-то ановуляторный процесс, скорее всего поликистозные яичники.
Если хотите забеременеть, то не проблема: отменить Джес и вызывать овуляцию ( кломифен, гонадотропины и т.д.) После родов опять Джес, и так, пока Вы не поймёте, что для более, чем двух детей нужно более двух родителей :-)

Успеха и держите хвост пистолетом! :-)

Спасибо большое за ответ! Сейчас точно у меня не тот период, чтобы думать о беременности (хоть уже и 31 год на носу). Это я для себя решила. Разрешите тогда еще вопрос задать. Пару месяцев назад у меня случилась трагедия в семье, из-за чего моя нервная система не справилась и я попала к неврологу, тот назначал мне не сильный (по его словам) препарат противотревожного свойства. +принимаю сейчас психотерапию у психолога. Курс таблеток (мезапам) я тогда пропила, сейчас не пью ничего, т.к. психолог учит справляться без таблеток (спициалист грамотный,я довольна). И вроде получается справляться, но вот в эти дни (месячные) состояние тревоги резко обострилось ,опять какая-то разбитая ....Так вот я думаю, не навредят ли мне ОК при таком моем психологическом состоянии? Прием ОК вообще как-то может повлиять (в минус) на психоэмоциональный фон? А может повлияет в плюс? Я так рассуждаю: если кортизол (гормон стресса) повышен на фоне ОК всегда, то у меня сейчас он и так судя по всему зашкаливает,а если еще и ОК...Я не права? + мне невролог еще и ВСД поставил ...Какая-то прям жизнь-боль...)

Вы рассуждаете ошибочно : повышен СВЯЗАННЫЙ кортизол - а он никак на стресс не влияет, да и не кортизол стресс вызывает - а стресс повышает кортизол , и его повышение - попытка справится со стрессом.
Беременность не нужна - значит , КОК
Будут или нет психологические проблемы во многом зависит от Вас - если они Вам нужны , они будут .

А возможен вариант такой: подождать еще до года хотя бы, понаблюдать реакцию организма? Пусть без планирования беременности, но дать шанс организму самому работать. Ведь я уже 8 месяцев без КОК, а цикл вроде есть... Если и дальше цикл даже в 40 дней будет,то и пусть будет...или это еще эффект КОК держится? Была на УЗИ месяц назад (на фоне тревоги и мнительности побежала по врачам), сказали яичники нормальные, без поликистоза, но мультифолликулярные, грудь тоже норма. До приема КОК ставили именно СПЯК (рассосалось?)

Если не использовать Ваш глоссарий ( дать организму самому, понаблюдать и пр ) то никому еще в голову не приходило насильственно лечить человека.
ОТ СПКЯ не умирают и факт наличия\ отсутствия признаков СПКЯ на УЗИ не является основой постановки диагноза.
Ваша проблема еще и в том , что Вы не понимаете того , что мы Вам сообщаем- у Вас есть некий свой план ( коллекция анализов и обследований ) и свое представление о болезни и о Вашем состоянии .