Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Слабость разгибателей пальцев (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478068)

qsqwqsq 14.11.2021 03:44

Слабость разгибателей пальцев
 
Здравствуйте, началось все полтора года назад. Попал в дтп сломал бедро и колено. Произвели операцию и установили металлоконструкции, позже в октябре 2020 года когда писал курсовую и быстро печатал текст у меня устал средний палец на руке и перестал разгибаться, после минутного отдыха он заработал, но начал намного быстрее уставать. В январе начались подергивания мышц, я прочитал в интернете что это может быть и сильно испугался. Поехал к неврологу который направил меня на энмг верхних конечностей, проводил стимуляционную энмг по результатам было все в норме, выписали элицею и атаракс которые я принимал два месяца. Средний палец так и не прошёл, к нему добавились и остальные пальцы правой руки, когда я поднимаю кисть пальцы немного подгибаются. Сделал вторую энмг стимуляционную и игольчатую, результаты были в норме. В военкомате невролог посоветовал сделать узи карпального канала, там тоже все в норме. В августе повторил энмг нашли негрубую заинтересованность корешков с5с6 справа. Пошёл к неврологу который направил на кт шоп с предварительным диагнозом грыжа (мрт делать запретили из-за неудаленных металлоконструкций). Там тоже все в пределах нормы. Пошёл к неврологу снова он предположил проблему с лучевым нервом и посоветовал сделать снова стимуляционную энмг. Провёл сегодня, невролог сказал что это психосоматика. Скажите разве может быть такая психосоматика? Вот неврологический статус: Сознание ясное. Омс нет. Менингеальных знаков нет. Психическое состояние не изменено. Эмоциональный фон не изменён. Речь не нарушена. Зрачки правильной формы, равные D=S. Реакция зрачков на свет прямая и содружественная, на конвергенцию и аккомодацию сохранены, нистагма и паралича взора нет. Корнеальные рефлексы живые D=S. Точки выхода тройничного нерва безболезненны. Нарушений чувствительности на лице нет. Лицо симметричное. Острота слуха не нарушена. Глоточные рефлексы и рефлексы с мягкого неба живые, не нарушены. Язык по средней линии. Активные движения в конечностях в полном объёме. Сила в руках достаточная D=S. Разгибание основных фаланг справа 3 балла. Мышечный тонус не изменён. Сухожильные рефлексы: сгибательно-локтевой снижен справа, карпорадиальный снижен справа, разгибательно-локтевой D=S, коленные D=S, ахилловы D=S, брюшные живые D=S. Патологические отсутствуют. Чувствительность сохранена. Коленнопяточную пробу выполняет точно. Пальценосовую пробу выполняет точно. В позе Ромберга устойчив. Походка в норме. Вегетативные реакции в норме. Вертебрология: Объем движений позвоночника полный. Остистые отростки безболезненные. Симптомы натяжения: отсутствуют

qsqwqsq 14.11.2021 03:47

Вот все обследования

qsqwqsq 14.11.2021 03:52

Вот так максимально разгибаются пальцы

Golosa 14.11.2021 13:04

Цитата:

Сообщение от qsqwqsq (Сообщение 2967329)
Вот так максимально разгибаются пальцы

Нормально разгибаются.

qsqwqsq 14.11.2021 14:15

Но почему пальцы не сопротивляются при надавливании сверху, быстрее устают и снизился рефлекс?

nebel 15.11.2021 15:11

Сходите на очный приём к Курбатову Сергею Александровичу в Воронеже. Если доктор не найдёт ничего, тогда точно психосоматика. Он как раз нервно-мышечными заболеваниями занимается. Отпишитесь потом, пожалуйста

qsqwqsq 22.11.2021 12:51

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2967523)
Сходите на очный приём к Курбатову Сергею Александровичу в Воронеже. Если доктор не найдёт ничего, тогда точно психосоматика. Он как раз нервно-мышечными заболеваниями занимается. Отпишитесь потом, пожалуйста

я проживаю в городе Белгород

nebel 22.11.2021 14:43

А я не экстрасенс, корректируйте профиль

qsqwqsq 22.11.2021 17:35

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2968755)
А я не экстрасенс, корректируйте профиль

Скажите пожалуйста исходя из данных заключений и неврологического статуса можно исключить бас? Я посетил большое количество неврологов, все ставят астено невротический синдром, предполагали писчий спазм и проблему с кистевым суставом. Но всё-таки тревожит меня бас, можно ли исключить?

nebel 22.11.2021 17:39

Я не вижу данных за бас, как и и склочить его полностью не могу.

qsqwqsq 22.11.2021 18:20

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2968790)
Я не вижу данных за бас, как и и склочить его полностью не могу.

а как он исключается полностью? это может буть функциональное расстройство?

qsqwqsq 22.11.2021 18:24

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2968790)
Я не вижу данных за бас, как и и склочить его полностью не могу.

происходит все на протяжении года, началось с панических атак и головокружений. Сейчас беспокоит только слабость в руке

qsqwqsq 23.11.2021 20:34

Возможно пригодится видеозапись рук (как они разгибаются и как устаёт палец)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

qsqwqsq 23.11.2021 20:43

И вот фотографии энмг
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

nebel 24.11.2021 08:47

По эмг норма, фасцикуляций на видео нет.

qsqwqsq 24.11.2021 11:56

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2968977)
По эмг норма, фасцикуляций на видео нет.

значит можно считать это психосоматикой?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.