Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Ожирение (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=198)
-   -   Кушингоид? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456760)

TarasenkoTanya 09.12.2019 16:50

Кушингоид?
 
Добрый день (вечер).Татьяна 42года,рост 163.вес 80кг.хронические заболевания:подагра,диабет 2 типа,симптоматическая гипертензия на фоне остеохондроза ШОП,Хронический пиелонефрит,ремиссия,многоузловой зоб,эутереоз.носитель гормональной спирали "Мирена".
Анализы:
АКТГ-10 пг/мл
Ренин-124.3 вертикально
Альдестерон-472 вертикально
Кортизол-408
Пролактин-385
ТТГ-3.16
Тестостерон-0.88
Магний-0.82
Калий-3.1
Натрий-138
Хлор-100
Сахар-5.3
Инсулин-15.7
Гликированный сахар-5.4

Прибавка в весе 7кг,увеличение массы тела по мужскому типу.плечи.спина.живот.горб,повышенная утомляемость,повышение инсулина,мочевой кислоты,подъем АД,болят суставы.головные боли.усталость глаз.растяжки руки.живот.головные боли.

Не могут прописать ни анализы
Ни обследование(не сталкивались)
Ни лечение.
Нуждаюсь в консультации!

КТ с контрастом от 21.12.2018 патологий не выявлено.(без ВМС Мирена).

FilippovaYulia 09.12.2019 19:08

Ничто так не помогает заочному врачу, как написанные вместе со всеми циферками анализов единицы измерения и референсы ("нормы") от лаборатории.
СтОит так же указать абсолютно все принимаемые Вами препараты-БАДы-травки, особенно те, на фоне которых были сданы анализы (ренин и альдостерон).
Хотя и по приведенным данным синдром Кушинга крайне маловероятен. Если у очных врачей есть подозрения, то кортизол крови - ни о чем, нужен кортизол слюны или кортизол суточной мочи, возможен также дексаметазоновый тест.

TarasenkoTanya 09.12.2019 21:08

Лаборатория Инвитро.Если нужны референт я пришлю.
Что принимаю :аллопуринол 100 -2 табл
Глюкофаж пролонг-750
Селенцинк-1-2 табл
Детримакс-1000
Верошпирон-50
Конкор 2.5мг-1-2 табл в зависимости от давления
При сдаче анализов пила то что пожизненно принимаю аллопуринол и глюкофаж.
И соответственно стоит гормон спираль.Мирена.

Melnichenko 09.12.2019 22:45

Пожизненно- с младенчества?
Если нужны ответы на вопросы - нужны референсы, референты не нужны. Термин Кушингоид из моды вышел.
Если у очных врачей есть подозрение на гиперкортизолизм, они оценивают суточную мочу на кортизол/ слюну вс23 часа на кортизол

TarasenkoTanya 10.12.2019 08:55

хорошо я поняла.прошу не закывать тему.после анализов мочи и слюны на кортизол я отпишусь.
И такой вопрос я могу делать операцию на глаза по коррекции зрения или стоит отложить?

Melnichenko 10.12.2019 09:40

Чем бы не была " операция на глаза" вначале исключают гиперкортизолизм

TarasenkoTanya 10.12.2019 10:01

Галина Афанасьевна а не может быть причиной гормональная спираль Мирена.у меня тема создана с вопросом "Мирена и Климакс",где возникает вопрос стоит ли носить спираль.где я описываю жизнь с Миреной.анализы прилагаю.
Очный врач гинеколог посоветовала консультацию эндокринолога.
Эндокринолог очный не может дать ответ.
Терапевт очный и рекомендовала вас и написать на сайт!

Melnichenko 10.12.2019 10:03

На Ваши вопросы я ответила уже, не так ли ? После получения информации продолжим беседу.

TarasenkoTanya 10.12.2019 10:29

Конечно.согласна!!!
Благодарю за ответы!

TarasenkoTanya 16.12.2019 13:44

Пришли анализы
Кортизол(слюна)<1.5 нмоль/л

Свободный Кортизол в моче(концентрация) 49.9нмоль/л

Свободный Кортизол,Суточная Экскреция-32.4нмоль/л

Диурез 650мл

Melnichenko 16.12.2019 13:48

Таким образом , ИСКЛЮЧЕН факт гиперкортизолизма


Часовой пояс GMT +3, время: 03:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.