СД II тип, как правильно контролировать сахар
 

Здравствуйте! Мужу 38 лет,рост 175, вес 76. Впервые выявлено повышение сахара в крови, натощак из вены 9.9/ 9.8/10 в разные дни.Поставлен диагноз СД 2 тип, назначено лечение таблетки випдомет 12.5/500 - 2 раза в день. Пьет 4 дня, результаты по глюкометру сегодня натощак 6.4, через 2 часа после еды 7.8, через 4 часа после еды, перед очередным приемом пищи 6.5. Скажите , пожалуйста, 1)правильно ли было начинать сразу с комбинированного препарата?
2) как правильно проверять дома в течении дня сахар, один врач говорит ,надо через часа после еды, другой говорит через 4 часа после еды, т.е перед следующим приемом пищи?
Спасибо 🤗
Р.S диету соблюдает, физическая активность есть, кг скидывает

1. И та, и другая рекомендации разумны без фанатизма и при условии пищевого дневника и не ежедневно
2. Возраст молодой, ожирения нет - не дебют ли это диабета LADA - посмотрели ли антитела к поджелудочной железе?
3. Семейный анамнез?
И, главное - мб крошка - несмышлёныш муж попробует сам обсуждать свои проблемы?
Не забудьте, что консультации через третьих лиц по правилам форума не проводятся

Здравствуйте! Спасибо, что ответили🙏! Вы мне очень помогали во время беременности , благодаря вам я родила здоровую девочку, безмерно вам благодарна🙏.
Я пишу с разрешения мужа, он ещё плохо себя чувствует, только выписали из больницы, дорсопатия шейно-грудная, правая рука пока функционирует ограничено...
В семье нет больных диабетом.
Сегодня сдали на 1)ТТГ
2) АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе, GAD-autoantibodies, anti-GAD, GADA)
3)Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2, Islet tyrosine phosphatase, Islet Cell Antigen IA-2, ICA512 Antibodies)

Этих анализов достаточно для уточнения диабета Lada ?
Пищевой дневник ведём, будем тогда чередовать измерения через 2 и 4 часа после еды( не каждый день)

Если будут положительные результаты

Галина Афанасьевна, на антитела сдали, ждём результаты. ТТГ -1.96( референ. значения лабор. 0.4-4.0). Сахар в течении дня от 5.5 до 8.2, а вот натощак 6.5;6.3; хотя в ночь уходит с сахаром 5.8-6.00, ночью естественно не ест, почему так получается ,что тощаковый выше , чем тот ,который на ночь? И ещё одна проблема появилась , сначала приема випдомет,у него все время болит живот, жидкий стул 3-4 р в д., Это же побочка на таблетки? Каким образом это можно решить?

Тощаковый выше из-за резистентности печени к инсулину, нарушения стула могут быть недлительной побочкой в начале лечения

Тогда получается всё идёт по плану) Спасибо🙏❤️

Галина Афанасьевна, получили результаты анализов
АТ к тирозинфосфотазе ( IA-2)- 11.87( норма лаб.< 10)
АТ к GAD , IgG- <5( норма лаб <10).
О чем это говорит?

Ни о чем по сути- такое может быть и при 2 типе( кстати, тип диабета указывают арабскими цифрами), и при диабете LADA

На какие антитела ещё сдать? Правильно я понимаю, что мы по этим антителам сможет определить точный тип диабета ,что требуется для правильного лечения?

Жизнь покажет

А разве для нас сейчас не важнее всего определить это сд lada или сд II ? Ведь насколько я понимаю при СД Lada категорически нельзя принимать таблетированные формы сахароснижающих препаратов?

Нет, Вы неправильно понимаете - просто при LADA достаточно быстро выяснится их недостаточная эффетивность

Т.е. не стоит тратиться на анализы выявления ещё каких то антител ? Как только сахара начнут расти на метформине ,значит он становится инсулинозависимым?

Термин инсулинозавимый канул в лету. Если бы мы нашли высокую цифирь антител, вопрос был бы решен, сейчас пока врач будет пробовать Таблетированные препараты в той или иной комбинации.