Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Помогите, пожалуйста! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56898)

Inferno7 16.07.2008 15:41

Помогите, пожалуйста!
 
Здравствуйте! Огромное спасибо всем врачам на этом форуме за то, что помогаете людям! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и мне, подскажите, правильно ли мне было назначено лечение и что мне делать? Прошу прощения если слишком подробно описываю ситуацию. Возраст 26 лет, рост 172, вес 72 кг, мужской пол. Живу в г. Рязань. До 13 лет практически не болел и чувствовал себя хорошо. После 13 лет состояние здоровья и самочувствие резко ухудшилось: стал очень часто болеть простудными заболеваниями, постоянно появляются новые болезни: хронический насморк, хр. простатит, межпозвонковая грыжа и протрузии, со стороны ЖКТ – хр. гастрит, колит, холецистит, дискенезия желчевыводящих путей и т.д. Плохо сплю, разговариваю во сне, утром встаю совершенно разбитый, раздражительный с большим трудом, апатия, хроническая усталость, голова почти не работает, очень долго соображаю, память утром ухудшается, чувствую себя очень плохо, к вечеру постепенно становится лучше и перед сном чувствую себя гораздо лучше, более бодрым, голова «просветляется», лучше соображаю, настроение улучшается, сонливость пропадает. Постоянно мерзну там где остальным тепло. В 19 лет перенес черепно-мозговую травму, ушиб мозга, но после нее влияние на мое состояние я не заметил.
Постоянно ходил по врачам, но безрезультатно.
В 2007г. поехал в Москву в медицинский центр для лечения простатита. Хотя я приехал лечить именно его и на другое жалобы не предъявлял они меня обследовали и нашли множественные отклонения со стороны эндокринных систем и головного мозга (при помощи ЭЭГ). Сказали что причина всех моих проблем со здоровьем именно в этом.
Механизм развития заболевания объяснили вкратце так: была родовая травма, в результате которой пострадал мозг, это приводит к тому, что в момент полового созревания "команда" на пубертат подается не в полной мере, в результате происходит недоразвитие (гипоплазия) эндокринных органов, что вызывает гормональный дисбаланс. В свою очередь, дисбаланс гормонов ведет к соответствующим нарушениям тканевого дыхания, белкового, жирового, углеводного и лепидального обмена, что отрицательно сказывается на состоянии всех систем организма и, в первую очередь, - головного мозга и иммунитета.

Было назначено лечение в ходе которого вылечили простатит и назначили лечение для улучшения гормонального фона и улучшения кровоснабжения головного мозга, но состояние не улучшилось. Результаты анализов и назначения выкладываю ниже:

Описания к томографиям сделанным после травмы головы в 2001 году
Повторная томография в 2003 году.

Дата исследования: 31.05.2001г.
Результаты:
На полученных изображениях справа пери- и суправентрикулярно выявляется зона неоднородно высокого сигнала на Т2-Ви размером 1, 1х1, 4х1, 3 см. Срединные структуры мозга не смещены. Правый боковой желудочек мозга умеренно ассиметрично расширен. Субарахноидальное пространство не изменено. Ствол мозга, мозжечок – без особенностей. Турецкое седло, гипофиз – в норме.
Заключение:
МРТ картина небольшой контузии правой теменной доли. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия.

Дата исследования: 17.03.2003г.
Результаты:
На полученных изображениях справа в суправентрикулярной области определяется очаг неоднородного высокого сигнала на Т2-ВИ. Размеры его по сравнению с МРТ от 31.05.2001г. прежние. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга и субарахноидальное пространство не изменены. Ствол мозга, гипофиз – без особенностей.
Заключение:
посттравматические изменения (фиброзно-кистозные) в суправентрикулярной области справа.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С КОМПЬЮТЕРНОЙ ВИДЕОБРАБОТКОЙ.
Протокол от 30.10.2007 г.
Щитовидная железа обычной формы, положения, асимметрична, средней эхогенности, однородной структуры. При ЦДК гемодинамика не нарушена.
Объем правой доли 4,30 куб.см, объем левой доли 3,10 куб.см, перешеек не
изменен, объем 0,10 куб.см.
Масса щитовидной железы 7,50 гр. Масса тела 80 кг. Индекс 0,094.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипоплазия щитовидной железы.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ С КОМПЬЮТЕРНОЙ ВИДЕОБРАБОТКОЙ. Протокол от 30.10.2007 г.
Тестис дехтра ет синистра обычной формы, положения, средней эхогенности,
Равномерной структуры. Дехтра объем 11,0 куб.см. Синистра объем 11,0 куб.см. Придатки без особенностей.
При ЦДК гемодинамика не нарушена. Вены не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипоплазия обоих яичек.

Первичный анализ на гормоны, дата исследования 06.11.07:
АКТГ 80,0 мкг/дл норма (6,0 - 60,0);
ТТГ 0,84 мкМЕ/мл норма (0,4 – 1,5);
Пролактин 4,0 нг/мл норма (3,0 -15,0);
СТГ 0,3 нг/мл норма (1,0 -4,0);
ЛГ 3,5 мМЕд/мл норма (1,24 - 7,8);
ФСГ 3,7 мМЕд/мл норма (1,4 -15,4);
Т4 общий 9,0 мкг/дл норма (5,0 -13,0);
Т4 свободный 1,26 нг/дл норма (0,8 - 2,0);
ТЗ свободный 4,05 пг/мл норма (1,8-4,2);
Анти-ТПО 3 МЕ/мл норма (<50);
ГСПГ 34 нмоль/л норма (7-70);
Тестостерон общий 32,9 нмоль/л норма (8-12,0 - 42,0);
Тестостерон свободный 18,0 пмоль/л норма (17,5-145,7);
Тестостерон свободный, расчетный (Тобщий / ГСПГ) 330 пмоль/л норма
(>250);
Дигидротестостерон 1300 пг/мл норма (300 - 850);
Эстрадиол 98,0 пг/мл норма (10-50);
Кортизол 20,5 мкг/дл норма (10,0 - 27,0);
ДГЭА-С 5,5 мкг/мл норма (1,0 - 4,2 >60 лет 0,1 - 2,85);

Дата исследования: 06.11.07
После него назначены:
1. Эутирокс 25 мкг 1 раз в день утром
2. Аргинин (аминокислота) 500 мг 3 раза в день в течение 3 месяцев.
3. Цинк 1 раз в день в течение 3 месяцев.
4. Селен 1 раз в день в течение 3 месяцев.
5. Ноотропил 400 мг 2 раза в день до еды утром и в обед в течение 2 месяцев, перерыв 4 месяца, затем курсы повторять.
6. Милдронат по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.

Анализ на тестостерон, был сделан после пробы на прегнил (гонадотропин хорионический), дата исследования 20.11.07:

ГСПГ 32,0 нмоль/л норма (7-70);
Тестостерон общий 40,0 нмолъ/л норма (8-12,0 - 42,0);
Тестостерон свободный, расчетный (Тобщий / ГСПГ) 950 пмолъ/л норма (>250);

После него назначен прегнил (гонадотропин хорионический) 1500 МЕ 3 раза в неделю внутримышечно в течение 3 месяцев, либо 5000 МЕ 1 раз в неделю внутримышечно в течение 3 месяцев.

Третий анализ на гормоны, дата исследования 18.12.07:

ТТГ 1,40 мкМЕ/мл норма (0,4-1,5);
СТГ 0,15 нг/мл норма (1,0 -4,0 >60 л 1,0 -);
Т4 общий 7,1 мкг/дл норма (5,0 -13,0);
Т4 свободный 1,42 нг/дл норма (0,8 - 2,0);
ТЗ свободный 3,60 пг/мл норма (1,8-4,2);
ГСПГ 31,0 нмоль/л норма (7-70);
Тестостерон общий 31,2 нмолъ/л норма (8-12,0 - 42,0);
Тестостерон свободный, расчетный (Тобщий / ГСПГ) 725 пмоль/л норма (>250);
Эстрадиол 104,0 пг/мл норма (10-50);

После него назначен:

1. Эутирокс 25 мкг один день, на следующий день эутирокс 50 мкг менять поочередно дозировку.
2. Продолжать принимать и делать инъекции лекарств назначенных после первого анализа.

Четвертый анализ на гормоны, дата исследования 18.02.08
ТТГ 1.04 мкМЕ/мл норма (0,4 – 1,5);
СТГ 0.05 нг/мл норма (1,0 -4,0);
ЛГ 0.4 мМЕд/мл норма (1,24 - 7,8);
ФСГ 2.0 мМЕд/мл норма (1,4 -15,4);
Т4 общий 6.7 мкг/дл норма (5,0 -13,0);
Т4 свободный 1.8 нг/дл норма (0,8 - 2,0);
ТЗ свободный 4.1 пг/мл норма (1,8-4,2);
ГСПГ 28.0 нмоль/л норма (7-70);
Тестостерон общий 34.7 нмоль/л норма (8-12,0 - 42,0);
Тестостерон свободный 58.9 пмоль/л норма (17,5-145,7);
Тестостерон свободный, расчетный (Тобщий / ГСПГ) 890 пмоль/л норма
(>250);
Эстрадиол 80.0 пг/мл норма (10-50);

Пятый анализ на гормоны, дата исследования 28.04.08

ТТГ 1.4 мкМЕ/мл норма (0,4 – 1,5);
Пролактин 5.7 нг/мл норма (3,0 -15,0);
СТГ 0.05 нг/мл норма (1,0 -4,0);
ЛГ 5,2 мМЕд/мл норма (1,24 - 7,8);
Т4 общий 8.2 мкг/дл норма (5,0 -13,0);
Т4 свободный 1.8 нг/дл норма (0,8 - 2,0);
ТЗ свободный 4.1 пг/мл норма (1,8-4,2);
ГСПГ 33 нмоль/л норма (7-70);
Тестостерон общий 12.1 нмоль/л норма (8-12,0 - 42,0);
Тестостерон свободный 26.0 пмоль/л норма (17,5-145,7);
Тестостерон свободный, расчетный (Тобщий / ГСПГ) 240 пмоль/л норма
(>250);
Эстрадиол 80.0 пг/мл норма (10-50);

Назначение:
1. Эутирокс 25 мкг один день, на следующий день эутирокс 50 мкг менять поочередно дозировку.
2. Прегнил (гонадотропин хорионический) 1500 МЕ 3 раза в неделю внутримышечно в течение 3 месяцев, либо 5000 МЕ 1 раз в неделю внутримышечно в течение 2 месяцев.
3. Аргинин (аминокислота) 500 мг 2 раза в день по 2 капсулы
4. Было рекомендовано каждые 3 месяца курсами по 10 дней делать капельницы препаратами улучшающими мозговое кровообращение (церебраризин, глиатилин и т.д.)

Все назначенные препараты принимал как рекомендовано, кроме капельниц, их не делал.
На фоне приема данных препаратов улучшения своего состояния и самочувствия я не заметил, даже наоборот если раньше в сексуальной сфере проблем не было, то сейчас либидо (желание заниматься сексом и возбуждение) резко упало, функциональных нарушений нет, но спонтанных эрекций по утрам также нет.

Melnichenko 16.07.2008 16:45

Давайте уменьшать число диагнозов и проблем - 1/ ваша щитоивдная железа работает НОРМАЛЬНО и никакой тирокисн вам не нужен, нет также и ее гипоплазии ( у Золушки была маленькая ножка, но принц выбрал ее)
У Вас прекрасные показатели тестостерона общего и рссчетного свободный не может быть сделать нормально - плохи коммерческие наборы ) Зачем вам ХГ - не знаю
С какой целью вам сделали все остальные исследования - тайна великая суть ( я имею в виду в медицинском отношении )

У любого нормального человека не то что либидо - все, что можно упадет и опадет при таком количестве ненужных исследований
Думаю, что вы существенно обогатили кассу институту по простатиту
Надеюсь, что урологи и нейрохирурги помогут мне

Inferno7 17.07.2008 08:37

Спасибо огромное за внимание и совет, я отменю эти препараты. Подскажите, а гормоны гипофиза у меня тоже в норме? То что СТГ во столько раз ниже нормы это нормально? На что он влияет?

Inferno7 17.07.2008 13:41

Еще пожалуйста подскажите.... Вы меня успокоили по поводу гипоплазии щитовидной железы, а есть ли гипоплазия яичек??

Melnichenko 17.07.2008 15:35

Разве вы карлик, почему надо смотреть ваш СТГ, который по столь яркой гипотезе, стал плохо выделяться после родов ? Никому в самом страшном сне не приходит в голову у человека нормального роста судить об уровне СТГ по его однократному измерению - потому как колеблется этот уровень с норме от 0 до 30 и более в зависимости от ситуации
Почему надо исследовать объем яичек ? У вас прекрасный уровень вашего мужского гормона - тестостерона - и какая вам разница, вырабатывают ли этот тестостерон арбузы или тенисные мячики?
Какие были показания к опредлению этого сонма параметров? С моей точки зрения - никаких


Часовой пояс GMT +3, время: 05:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.