Узел ЩЖ, повышен кальцитонин у ребенка 2 года
 

Мальчик 2 года 11 месяцев, 8 вес 16 кг.

В августе ходили на плановое узи, был контроль сосудов шеи и органов брюшной полости. Во время узи сосудов шеи доктор заметила образование в щитовидной железе. Решили здесь же сделать узи ЩЖ. (Результаты УЗИ прилагаю).

В левой доле найдено гипоэхогенное образование неправильной формы с четкими неровными контурами, размером 8x4x4 мм, объемом 0,07 мл, с горизонтальной направленностью роста, неоднородное за счёт точечных включений повышенной эхогенности, аваскулярное при ЦДК. TIRADS 3.

После УЗИ пошли на приём к эндокринологу, тот за свою многолетнюю практику не встречал таких малышей с узлами в ЩЖ.

Майские анализы сдавали по направлению невролога, по развитию ребёнка вопросов нет, опережает развитие, доктор решила, что кожа недостаточно упругая: Т3 - 5.3 (4.3-6.8); Т4 - 11.22 (10.80-16.40); ТТГ 2.76. (0.70-4.17); АТ-ТПО <3.00 (<5.5)

Эти анализы сдавали в сентябре для контроля после УЗИ: ТТГ - 2.8; Т4 - 11.

С этими анализами и результатами УЗИ эндокринолог из ПК направил нас в областную больницу.

В областной больнице эндокринолог направила нас на контроль УЗИ (скан прилагаю) и на анализ кальцитонин. Результат УЗИ: изоэхогенное образование 5x3x2,8 мм, правильной формы, однородной структуры с гиперэхогенным включением, аваскулярное по ЦДК.

Результат анализа на кальцитонин не отдали, но по словам доктора - 15, что превышает нормальные значения в два раза и может говорить о медулярном раке ЩЖ. После общения с доктором я поняла, что такой случай с ребёнком для них далеко не рядовой, и что с этим делать они не знают. Отправили домой ждать, когда закончится карантин в отделении, потом пригласят на госпитализацию и будут обследовать дальше.

Я конечно не могу спокойно жить, зная, что у ребёнка подозрение на рак. Сходили сами в инвитро, сдали снова кальцитонин - результат 15 пг/мл (референтный значения <15, но в комментариях отмечено, что к 2 годам <8,49 мл/пг). Такое ощущение, что точных данных о нормах для детей нет, т к много прочитала информации и везде разные данные.



Прилагаю так же узи брюшной полости. У ребёнка на тот момент увеличена селезенка и лимфоцюузлы. Но обследование делалось на фоне лечения сильного паразитоза, долго выясняли причину высыпаний. Врачи сначала настаивали на аллергической реакции. Я не верила, все-таки выяснила, что причина в паразитах. Были высыпания по всему телу, красные круги под глазами, зловонный запах от мочи и от кала. Пролечили паразитов несколькими курсами (энтерофурил, немозол, травяные сборы, биорезонанс). Ребёнок ожил, наладилось пищеварение, исчез неприятный запах, прошли высыпания, сейчас сыпь бывает иногда на щеках.



Может ли сильная интоксикация от паразитоза привести к таким последствиям с щитовидной железой?
Насколько действительно наш показатель кальцитонин превышает нормы для детей?
Действительно есть риск медуллярного рака и надо дальше обследоваться? Боюсь за психику ребёнка после медицинских манипуляций.


Я мама этого мальчика. У меня со студенческих лет множественные коллоидные кисты ЩЖ (раньше просто не делала УЗИ). На всякий случай сама сдала кальцитонин, результат - 1 пг/мл. Среди родственников ни у кого рака ЩЖ не было.



Вложение 227552

Вложение 227553

Даже интоксикация от лечения то ли бывших, то ли выдуманных паразитов не вызовет медуллярную карциному
В семье были случаи редких форм опухолей щитовидной железы или надпочечника? Узел придётся пунктировать.

Нет, среди близких родственников никакие случаи опухолей ЩЖ мне неизвестны.
Наш эндокринолог нам сказал, что такой маленький узел нет смысла пунктировать. Не знаю, что с нами собираются делать. Но как понимаю, у них нет особой практики с узлами у таких малышей.

Получается, что уровень кальцитонина действительно настораживает и высокий даже для ребёнка?

И подскажите, пожалуйста, как выполняют ТАБ таким малышам? Они же не даются добровольно

Я прошу прощения - с некоей неведомой целью провели УЗИ, нашли нечто, трудно трактуемое.
Неведомо зачем и травленного- пернтравленно ребёнка посмотрели кальцитонин - может быть миллион причин для его повышения, но теперь врачам придётся проводить пробу с глюконатом кальция и ещё смотреть, как ее сделать,
Параллельно идёт рассказ о некоей сыпи, кою лечили, глистов травя.
Как пунктируют детей и как проводят пробы с калцитонином- будутрешать врачи.
Ситуация чрезвычайно неоднозначная и редкая, но у детей такого возраста это заслуживающий внимания узел.
Скорее всего кальцитонн - случайная находка, но у нас не гадание на картах
Отвечать решать очным врачам, при этом при необходимости будет консультирование в Москве.
Скажу тоже сразу- медуллярной карциномы из семьи с неотягощенным анамнезом у нас не было у ребёнка такого возраста.
Все понимают, как Вам трудно, но волшебных палочек нет

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Действительно надиагностировали на свою голову. Сейчас ночами не сплю, не знаю, что будет дальше, и как с этим справятся врачи. Больше всего пугает, что случай очень редкий.