Отклонения в ОАМ, врач не реагирует
 

Здравствуйте! Мужу 43 года. В течение последнего года замечаю у него частые отеки под глазами. Работа сидячая (персональный водитель). Секс редко (давно женаты)))) Мочится довольно редко, думаю это связано с тем, что за долгие годы работы привык терпеть (в машине в центре Москвы находится весь день). По ночам в туалет не встает. Прерывания во время мочеиспускания не замечал. В рамках общего обследования у терапевта по поводу длительного кашля сдал анализ мочи. Терапевт увидела, что анализ не очень отправила к урологу. Тот сказал сдать 2 порции. Хорошо подготовился перед сдачей. Результаты все равно не радуют.
В 1 порции:
BLD -neg
BIL - neg
URO +-norm
KET - neg
PRO - neg
NIT- neg
GLU - neg
PH - 5.5
SG - 1.015
lEU - neg
VTC - neg
COL - lt.ellow
CLA - clear
Эпителий плоский - едн
Лейкоциты - 5-7 в п/зр
Эритроциты измененные - 2-3-4 в п/зр
Слизь - много
Цилиндры - отсутствую
Соли - отсутствуют
Бактерии - немного

2 порция:
BLD -neg
BIL - neg
URO +-norm
KET - neg
PRO - neg
NIT- neg
GLU - neg
PH - 6.0
SG - 1.015
lEU - neg
VTC - neg
COL - lt.ellow
CLA - clear
Эпителий плоский - едн
Лейкоциты - 3-4 в п/зр
Эритроциты измененные - 2-3 в п/зр
Слизь - немного
Цилиндры - отсутствую
Соли - отсутствуют
Бактерии - един.

Уролог в районной поликлинике осмотра никакого не сделал вообще. Про анализ PCA сказал сдавать рано. Возможно, песок идет, попейте мочегонного. Направление на УЗИ почек не дал. Вообще, как муж сказал был абсолютно безучастен.

Скажите, пожалуйста надо ли бить тревогу и что сделать в первую очередь чтобы поставить диагноз?
Спасибо!

1. Сообщите уровень АД, причину "длительного кашля" и наличие ещё каких-либо заболеваний
2. Сдать ещё 2 - 3 раза ан. мочи
3. Сделать УЗИ почек

Давление в норме, правда измеряет он его редко. Изредка поднимается до 130-140/90. Дополнительных заболеваний нет. Проверял недавно сердце, делали тест с нагрузкой, ЭКГ, сказали все хорошо. Кашель, как я понимаю, был от недолеченного ОРЗ. Сейчас почти не беспокоит. Плюс, начал курить где-то 4 года назад ( терапевт эту причину тоже не исключает. Сделали так же флюорографию. Норма. По биохимии крови не в порядке только холестерин немного. СОЭ не повышен.

После подтверждения сохраняющейся гематурии(ан. мочи в динамике) и предварительного исключения явной урологической патологии(УЗИ почек), целесообразно проведение цитологического исследования мочи и спец. исследование морфологии эритроцитов(указание в ОАМ на наличие изменённых эритроцитов не является достоверным). В дальнейшем, с учётом результатов всех исследований, работу с пациентом проводят уролог или нефролог.

Большое спасибо!