Что происходит с ребёнком? Есть ли диабет?
 

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
Ребёнок 3,5 года. Рост 104 см, вес 15,5 кг. Ребёнок худой, всегда мало и неохотно ел, частоболеющий.
Болели орви, в момент выздоровления случился острый приступ крапивницы, за 5 минут все тело покрылось волдырями, вызвали скорую, сделали укол преднизолона. Было это уже 4 недели назад. Из-за чего случилась крапивница не понимаю. Никаких новых лекарств и еды не было, за день до крапивницы съел много сладкого и сока, но такие сладости он уже ел и бывало, что по многу, но никаких реакций не было. И в принципе ребёнок неаллергичный.
Сразу же после укола у ребёнка появился зверский аппетит, но нас посадили на строгую диету.
Через две недели такого неуемного аппетита пошли к эндокринологу. Кроме повышения аппетита ничего не беспокоило, ребёнок активный, хорошо спит, веселится, все как всегда. Сдали анализы. Узи щитовидки, кортизол, ттг, т4 свободный в норме. Сахар 4,5 из вены (норма), а вот инсулин 1,79 при норме от 2,6-30.
После получения результатов диету ужесточила, исключила картошку, макароны, рис. Фактически ребёнок с утра ест кашу на воде без сахара, в обед суп на овощном бульоне и добавляю туда много мяса, полдник кефир, яблоко, хлебцы, на ужин мясо и что-то из овощей, бобовые, ленивые голубцы. Ест огромные порции и постоянно просит есть, не наедается ничем и до дрожи, до слез просит хлеба, сушек. Немного даю, но он не успокаивается и просит еще.
Эндокринолог сказала ещё раз сдать сахар и мочу. Моча-норма, сахар из пальца 2,53. Во время анализа ребёнок кричал и вырывался, врач сказал, что из-за этого низкий показатель. Но после сдачи анализа ребёнок был очень слабый, еле дошли до дома. Наверное, действительно сахар был низкий.
Сдали сахар ещё раз и с-пептид. Сахар 3,8 из вены, с-пептид 98(норма от 256-1200).
Ребёнок стал раздражительным, какой-то грустный, постоянно хочет есть, каждые полчаса, хлеба до истерики. Ночью очень сильно потеет, беспокойный сон, крутится кряхтит. После сдачи последних анализов пришли домой и начались сопли и кашель в этот же день.
Я понимаю, что в диагностике диабета важен сахар, а не инсулин и с-пептид, но с ребёнком явно что-то не то и что-то беспокоит. Где искать причину?
Диету немного ослабила, дала грушу, даю хлеб, пару раз чай сладкий.
Что делать?

В кошмарном сне не придумается диагноз диабета по низкому уровню инсулина, который вообще не нужно было смотреть.
Кормите как прежде.Лишать худого ребеночка хлеба негуманно и просто глупо.

Спасибо большое за ответ.
А скажите, пожалуйста, если инсулин низкий, означает ли это, что у нас есть риск диабета и в будущем сахар повысится? Инсулина же мало. Я вот это никак понять не могу.
И этот неуемный аппетит очень меня пугает

Не означает.
Представьте себе, что Вас перед свадьбой положили под электронный микроскоп и картинку Вашей кожи прислали будущему мужу - какие только ужасы не будут приходить ему на ум, примерно то же самое Вы делаете с дитем - никому не нужное измерение , запугивание дитяти, мрачная страдающая мамаша, придумывающая ужастики...
Нет на Земле идиота, который определил бы нижнюю границу референса натощакового инсулина для здорового ребенка, никто такую задачку не ставил.
Что касается неуемного аппетита...Мне пришлось видеть 7- летнего малыша, с массой тела в 7 кг и длиной в 100 см - его мама практически не кормила, он пытался есть ватку после прокола пальчика на анализ.Вы удивляетесь его зверскому аппетиту ?
Пища сама по себе усиливает выделение инсулина - у умирающих от голода инсулин низкий. Что Вы напридумывали с диетой ?

А ещё можно задать Вам вопрос? Врач сказала измерить диурез, количество выпитого должно быть больше объема мочи. Еще не измеряла, но визуально мочи больше, тк пьет ребёнок мало. Но, мне кажется, так было и раньше.
Стоит ли измерять? Является ли объем мочи важным симптомом какой-либо болезни?

Смените врача

Ну то есть количество мочи вообще ни о чем не говорит, даже если ее стало больше?
Сейчас ребёнок простыл, даю часто пить, соответственно и в туалет бегает чаще. Но писает явно больше, чем выпивает

Жуткая тайна мира.... вода в яблоке, в апельсине, в супе и каше...
Нравится считать - считайте, измеряйте, расставляйте баночки с мочой и не забудьте мерный стаканчик.
В семье появится цель.

Здравствуйте ещё раз. Сегодня ребёнок проснулся от того, что упустил каплю в трусы, сходил пописал, через минут 20-30 пописал ещё раз и много. Это должно меня насторожить? Просто наш эндокринолог интересовалась, упускает ли ночью мочу, часто ли писает, но раньше этого не было.
И про еду. Вот с утра ребёнок съел гречку, бутерброд с сыром, яблоко. В обед щи без пережарки, мясо тоже сварено отдельно и потом добавлено в суп,хлеб. На полдник три сырника (не жареные, запечены в духовке), чпол яблока, кусок запеченой белой рыбы. На ужин картошку с тушеным мясом. И перед сном ещё попросил есть, выпил кефир и целую грушу съел. Разве это мало еды? Почему ребёнок все равно постоянно просит еду?

Сахарного диабета нет.
Что ищет эндокринолог- я не знаю.
Вы хотите, чтобы ребенок не хотел есть ?

Вы не описываете ничего тревожного, кормите по аппетиту. Не надо ограничивать ребенка в еде.

Мне очень хочется вам верить, но вот сейчас ребёнок поужинал, рис, рыба, огурец. Через полчаса ел папа, ребёнок пришел, съел кусочек хлеба и ещё огурчик. Потом папа ушел на работу и через 10 минут опять просит рис, рыбу и съедает. С чего он такой голодный?

Вас не настораживает Ваш повышенный уровень тревожности?

Настораживает)))

Дорогие врачи, я все равно не могу успокоиться. Ребёнок с утра проснулся, пописал, съел кашу, ничего не пил. Через час пописал. Уговорила сделать два глотка чая, через 20 минут опять бежит писать. Получается, за полтора часа 3 раза и помногу.
Это разве нормально? Ничего не пил, а столько вышло из него.
И ещё вопрос. Мог ли быть нормальный уровень сахара при сдаче анализа из-за того, что ребёнок на жёсткой диете был?