Новообразование гипофиза
 

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыну 19 лет, рост 185см, вес 87кг. Было обнаружено образование в нейрогипофизе 2.5мм×2.7мм×3.7мм. В заключении: микроаденома? Киста кармана Ратке? Сдал анализы на гормоны. Их результаты:
** Т4* свободный*********************** : 15.8********** пмоль/л
**** (11.8-23.2)

** ТТГ********************************* : 0.559 ******** мМЕ/л
**** (0.950-3.000)

** Тестостерон************************* : 19.50********* нмоль/л
**** (9.40-28.08)
Стадия созревания 1:* 0.06-0.79

**************************************** Стадия созревания 4:* 3.64-18.8
**************************************** Стадия созревания 2:* 0.17-2.42

**************************************** Стадия созревания 5:* 9.18-27.7
**************************************** Стадия созревания 3:* 0.52-9.7

** Пролактин***************************** : 124********* мМЕ/л
**** (53-314)
** Пролактин мономерн.после удален макропр: 62********** мМЕ/л
** Макропролактин* в %******************* : 0*********** %
**** (0-40)
** Комментарий*************************** : макропролактин не обнаружен

** АКТГ******************************** : 3.4*********** пмоль/л
**** (1.8-10.2)
СТГ********************************* : 0.16 ********* мМЕ/л
**** (0.60-31.70)

** Инсулиноподобный фактор роста******* :* 487.0 ******* нг/мл
******* (141.0-483.0)

** Кортизол**************************** : 306.0********* нмоль/л
**** (286.9-662.1)

**************************************** После полудня: 69-346 Чувствует себя нормально. Примерно после 17лет рост замедлился. Но за последний год вырос на 5 см, стал шире в плечах. На плечах появились небольшие растяжки. Вопрос: может микроаденома давать такую картину или это скорее киста?

Предысторию, пожалуйста - зачем вообще понадобилось что-то в гипофизе искать?

Лежал в больнице по поводу хр. гастрита, иногда были симптомы всд, решили комплексно обследовать.

И клинически, И лабораторно все нормально.
На МРТ скорее всего нормальная промежуточная доля гипофиза

Спасибо за ответ. Смущает резкая прибавка в росте после 18 лет( перед этим его существенное замедление), растяжки и повышение ифр.

Повышения ИФР-1 - НЕТ.
Если у врача имеются подозрения на синдром Кушинга - нужен кортизол суточной мочи или проба с дексаметазоном. Но при синдроме Кушинга увеличения темпов роста не будет ни при каких условиях.

Спасибо за ответ! Врач предположила соматотропиному. Скажиие, пожалуйста, можно ли исходя из результатов анализов сделать такое заключение?

Абсолютно нет.
Ни по клинике, как Вы её описываете, ни по представленным анализам нет абсолютно никакого намёка на соматотропиному.
Пойдите к компетентному врачу! И никаких агрессивных "лечений"!

Спасибо Вам за ответ, уважаемый доктор. Нашу эндокринолога смутило повышение ифр: у сына 487 нг/мл, а верхняя граница нормы по его возрасту 483. Но я понимаю из переписки с Вами, что этот показатель у сына практически нормальный. Верно я поняла? Спасибо.

Верно, "повышение" в пределах лабораторной вариабельности. "Cut off" - значение, при котором начинаем думать об акромегалии и необходимости дальнейшей диагностики - куда выше.

Уважаемые доктора, глубоко признательна Вам за ответы. Порекомендуйте, пожалуйста, как нам действовать в дальнейшем? Периодически сдавать анализы и проводить мрт?

Ничего не нужно.

Благодарю Вас! Всего Вам наилучшего!