Прибавка веса на Фемостоне (вторичная аменорея)
 

Здравствуйте.
Мне 19 лет, пол Ж, рост 174, вес 66-67. В 2008 году обращалась к гинекологу-эндокринологу по поводу отсутствия менструаций (около года), был прописан Дюфастон и витамин Е, врач сказала, что это часто встречается у девочек моего возраста и пройдет само со временем (диагноз дисфункция яичников по типу олигоаменореи). Дюфастон два раза запустил менструацию, потом месячных больше не было.
В связи с этим в сентябре 2010 года я снова обратилась уже к другому врачу. Был поставлен диагноз "Нормогонадотропная вторичная аменорея, задержка полового развития". Результаты анализов сыворотки крови(от 10.09.2010):
Эстрадиол 97,7 пмоль/л
ЛГ 6,8 Ед/л
ФСГ 5,4 Ед/л
Тестостерон 0,9 нмоль/л
ТТГ 1,733 мМЕ/л
Пролактин 184,8 МЕ/л
Т4 свободный 11,3 пмоль/л

Результаты УЗИ органов малого таза (10.09.2010):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
По результатам анализов в сентябре мне был назначен препарат Фемостон 1/10. Месячные шли как положено, каждый месяц примерно в одно время, длились 6-7 дней. Весной 2 месяца месячных не наблюдалось, врач прописал Фемостон 2/10 (май 2011). Пока что этот препарат и принимаю.
Теперь о проблеме. Меня беспокоит набор веса. В конце 2010 года я начала постепенно поднимать калорийность своего рациона, т.к. питалась недостаточно. В сентябре, когда первый раз пришла к врачу, весила 58 кг. Зимой питалась достаточно, на 1900 ккал в день держала вес, не поправлялась. Далее, чтобы немного снизить вес, я понизила калорийность, но похудеть не получалось. Постепенно дошла до 1300 ккал (снижала, т.к. вес не падал), поняла, что снова оказалась почти на низкокалорийной диете и снова начала поднимать по 50-100 ккал в неделю. Вес рос. Так, с целью стабилизировать обмен веществ, оставалась на 1700 месяц (в июне-июле), вес прибавлялся по 300-400 грамм в неделю. Вместе с тем по формулам базового обмена для моего роста и веса нормальная калорийность рациона около 2000 (не считая физической нагрузки). при всём при этом я тренировалась дома 2-5 раз в неделю. С июня стабилизировала "спорт" (4 раза в неделю по 50 мин в среднем).
Обратилась к своему врачу с проблемой (получается, что набрала уже 8 кг, при этом не ела больше расчитанной нормы), на что она ответила, что от таблеток поправиться невозможно и мне нужно всего лишь сесть на диету и больше двигаться.
Но вместе с тем, в побочных эффектах Фемостона указан набор веса. А я уверена, что питаюсь нормально, к тому же, мне удавалось и на бОльшей калорийности держать вес. Что мне со всем этим делать? Есть ли возможность перейти на другой препарат? Я уже не влезаю в половину своих вещей и боюсь, что до ноября (запланированный прием у врача и УЗИ) не смогу одеть ни одной своей вещи (с таким же темпом набора веса). Понимаю, что для врача мой ИМТ кажется нормальным, но для меня уже 8 набранных килограммов - катастрофа, и вес ведь продолжает расти. Сократить калорийность я не могу (сейчас питаюсь уже на 1500 ккал) и не считаю это разумным... Подскажите пожалуйста, как поступить в моей ситуации.

Хотелось бы всё же услышать хоть какой-нибудь ответ. Или я поместила тему не в том разделе?

Ожирения у вас нет. Вес был на нижней границе нормы, сейчас - нормальный. Женские половые гормоны способствуют тому, чтобы девушка имела классическую женскую фигуру, с бедрами я ягодицами.

В принципе неясно , но чему избрана для Вашего ведения ЗГТ.
У Вас нет гипергонадотропного гипогонадизма и скорее всего нарушение цикла - следствие6 тн гипоталамической нормогонадотропной аменореи ( вы упустили детали рассказа о прошлой борьбе с массой тела )

ЗГТ не контрацепция и вы можете забеременеть на фоне её приема , если не будете дополнительно предохраняться.
Воспринимаете ли вы обычную женскую фигуру отрицательно , какова роль избыточных физических нагрузок , нарушений сна и питания в Вашей жизни , мы не знаем .
БОлее того , мы не знаем , насколько итскоючена у Вас в процессе обследвоания другая , отличная от нарушений пищевого поведения патология , могущая вызвать нмц

Я так понимаю, вы предлагаете мне дождаться ожирения, и только потом обращаться по этой проблеме к врачу? Вес неуклонно растет несмотря на то, что я слежу за рационом, и физическая нагрузка присутствует, меня это только и беспокоит.

Melnichenko,
Забыла добавить, к посещению врача в сентябре грудь была недоразвита (оценка моя визуально, врач после осмотра подтвердила), на приеме Фемостона подросла. Оба врача, к которым обращалась, говорили, что нмц вызваны особенностями моего организма.
Не могу сказать, что набранные килограммы пошли "в бедра и ягодицы", напротив, в основном, в проблемные зоны - живот, спина, только затем уже ниже.
Половой жизнью не живу.
Нарушений сна нет. Физ. нагрузка появилась уже после наступления аменореи. Только в последний пару месяцев стала стабильной с целью остановки нарастания веса. Я никогда не голодала, одажды сбросила около 8 кг, отказавшись от сладкого, жареного, фаст-фуда, вес спокойно поддерживала, пока снова не сорвалась на сладкое. Потом вес плавал, резких скачков и тенденций не было.

Попробуем расставить акценты - вы ведь обратились за советом , или с целью наконец-то нахамить кому -то ? Ну хоть виртуально сказать гадость помогающим ?

Вам никто не предлагает дожидаться ожирения - Вас ИНФОРМИРУЮТ о том , что у Вас нормальная масса тела . Если вы не хотите её дальнейшей прибавки - обсудите реальную "правильность" питания и физической активности .
Фемостон НЕ контрацептив и при функциональной аменорее у молодых в целом не используется ( нельяз сказать , чтобы сие было запрещено , просто непонятно , почему не использовать более дешевые КОКи с тем же эффектом )
Но войдя в раж спора Вы не заметили ГЛАВНОЕ - по представленным Вами сведениям НИКТО из нас не может сказать , что нет органического гипоталамо-гипофизарного заболевания или системного заболевания , вызывающего у Вас аменорею ( а , мб , и прибавку массы тела ).

Отсюда вопрос - если вы довольны сложившейся ситуацией и до начала половой жизни планируете получать ЗГТ, не уточняя ситуацию - плз , вы предупреждены . Если что-то все -такии есть обсуждаемое , покажите консультацию врачу очному

Прошу прощения, у меня не было цели кому-то нахамить, не думала, что мои слова покажутся грубыми :(
Я немного сбита с толку. Где я могу обсудить правильность питания и физ. нагрузки?
Для этого требуется пройти какие-то дополнительные исследования?

Вы думаете, мне следует обратиться к другому врачу? или всё же записаться к своему нынешнему врачу на прием и обсудить ситуацию? я в растерянности...

Еще раз извиняюсь, если мой ответ был резким.

1/Вести пищевой дневник ( перекусы особенно ), на нашем форуме есть информация от д-ра Шведовой- сравните .
2/ обсудить с доктором в реале нашу переписку - поймет , что написано , наш человек- нет ,и надо искать другого
Объем обследования будет зависеть на самом деле от осмотра ( но с четкой целью ) и рутиных данных - биохимия , ОАК и тд