Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Верно ли назначена доза Лтироксина? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378071)

beaut 05.07.2016 13:11

Верно ли назначена доза Лтироксина?
 
Добрый день. В 5 недель беременности узнала, что мой ттг 7.4 мкМЕ/мл(норма лаборатории 0.0878-2.8300), свободный то 1,01 нг/дл (норма лаборатории 0.82-1.43). Имеются узлы на щитовидной. Эндокринолог назначила лтироксин в дозировка 50. Плюс пью фем бион1. Есть сомнения, что при таком высоком ттг слишком малая дозировка.

Melnichenko 05.07.2016 13:20

Лучше было дать больше - не суть , дозу можно увеличить и контроль через 4 недели

beaut 05.07.2016 13:25

Я несколько раз переспросила, не маловата ли дозировка. На что мне был дан ответ, что этого более чем должно хватить. Переживаю за развитие малыша, сейчас нам уже 8, 5 недель. Ещё врач сказала, что если т4 свободный в норме-это хорошо, именно он передаётся малышу

Melnichenko 05.07.2016 13:35

давайте определимся с жанром нашей переписки : существуют МЕЖДУНАРДНЫЕ правила для такой ситуации как Ваша
1. КОНТРОЛЬ ТТГ раз в месяц на фоне лечения в 1 и 2 триместре
Если выявили субклинический гипотироз в 5 недель и сейчас уже 9 недель , то дб известен ТТГ на лечении
2. трудно возражать против идеи о том , что нормальный Т4 - это хорошо.
Немножко сложнее донести мысль , что в беременность нормален высоконормальный

beaut 05.07.2016 16:04

Как раз вчера сдала анализ на ттг и т4 св. А с какой дозировки, вы считаете, нужно было начать?

beaut 05.07.2016 16:18

И ещё такой вопрос:анализ лучше сдавать утром натощак перед приёмом тироксина ?

Melnichenko 05.07.2016 19:20

Для оценки ТТГ факт приема тироксина безразличен, для Т4 - сдать кровь до таблетки

beaut 08.07.2016 10:55

Здравствуйте, пришли результаты. Ттг 4.71 мкМЕ/мл, свободный Т4 16.24 пмоль/л. Это после 20 дней приема тироксина в дозировке 50. К эндокринологу только 15 июля. Может стоит уже сейчас изменить дозировку, не дожидаясь приема врача?

Melnichenko 08.07.2016 13:30

Оценка уровня ТТГ проводится после 4 недели приема тироксина . Какой смысл был оценивать его раньше ?
Но Т4 позволяет рекомендовать уже сейчас 75 мкг

beaut 08.07.2016 13:42

Анализ был плановый, при постановке на учет,заодно и гормоны проверили. То есть перехожу на 75 и через неделю перед приемом эндокринолога вновь сдаю кровь?

Melnichenko 08.07.2016 13:48

Если нужно выполнить план - сдавайте хоть ежесекундно. Если хотите узнать , достаточно ли имеющейся дозы тироксина для 1 триместра беременности - нужен ТТГ через 4 недели после изменения дозы

beaut 08.07.2016 13:56

Все-таки лучше дождаться 15 июля приема эндокринолога и за день до этого сдать анализ,оставаясь на сегодняшней 50 мкг дозировке? Или смело можно переходить на 75? Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?

Melnichenko 08.07.2016 14:26

Уже сейчас

beaut 08.07.2016 14:43

Спасибо. А Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?

Melnichenko 08.07.2016 14:46

Примите решение сами


Часовой пояс GMT +3, время: 05:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.