Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Выход с "медового месяца" на инсулинотерапию (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=222769)

valeriya1975 31.01.2012 10:30

Выход с "медового месяца" на инсулинотерапию
 
Здравствуйте, у меня вопрос про сою дочь ей 8 лет вес 25 кг при росте 137 см. Диагноз СД поставили 25 ноября 2011 года. В больницу попали с сахаром 23. С 25.11.2011 по 28.12.2011 принимали инсулин в больнице актропид и протофан (вел в больнице гастроэнтеролог) после выписки эндокринолог назначил (левимир и новорапид). С 29.12.2011 по 28.01.2012 были без инсулинотерапии вообще. В связи с тем что сахар начал плохо снижаться в течении дня я подключила 1 ед.левимира утром в плечо сахара улучшились после еды 2часа от 7,5 до 10 до еды в пределах 5,5 меня беспокоит то что в нашем городе все назначения проходят мимо врача, когда и при враче он даже не прочитает дневник по сахару, а все так.. Правильно ли мы выходим на длинном инсулине и когда надо подключать длинный ночной и короткий. Спасибо за консультацию.
Сейчас ночью сахар от 5,5 до 6,2

Melnichenko 31.01.2012 10:34

Левемир не может решить пробелму постпрандиальнго сахара - короткий уже нужен, равно как и пора учиться\ оцениватьХЕ пищи

valeriya1975 31.01.2012 10:41

Хлебные единицы мы полностью учитываем сидим на строгой диете завтрак 1,5 ХЕ
обед 2-2,5 ХЕ, и Ужин от 1,7до 2 ХЕ.

Melnichenko 31.01.2012 10:48

Строгая диета при 1 типе у ребенка ??
Боюсь, что-то здесь не так

valeriya1975 31.01.2012 11:23

Да врач сказал держать диету по углеводам, в принципе она всегда и до заболевания плохо ела... Вот пример нашего обеда
Хлеб дрожжевой цельно зерновой съедает кусок на 0,5 ХЕ (максимум)
котлеты паровые грудка 0 ХЕ
каша на воде овсяная долго варящаяся 1,5 ХЕ
огурец 0 хе
сыр 0 хе
орехи 0 хе
бульон (курица или конина или телятина)
чай стевия зеленый
Завтрак
Активия творожная 0,5 хе
яйцо 0 хе
Хлебцы с маслом 1,4 хе (2 по 0,7)
чай стевия зеленый 0 хе
Орехи или киви или мандарин на 0,5 ХЕ
Ужин
Творог с нектаром агавы и сметаной 0,5 хе
Котлета паровая 0 хе
каша 1 хе
сыр
чай
Она полностью наедается перекусы у нее сыр и огурец.
Уровень сахара за последние дни после введения левимира таков
29.01
10.00-6,5 1 ед Левимр еда 1,5 ХЕ
11.00 -11,8 на пике
12.00 -7,8
15.00 4,4 еда 3 хе
17,00 - 8,2
19,30-4,6 еда на 1,5 хе
21.30 - 7,5
24.00-6,0
02.00 -6,5
0,400-6,0
30.01
07.00 - 5.5 1 ед. левимир еда 2,5 хе
09.30 - 10.0 (через 2 часа)
11.30 5,9
14.00 4,9 (обед 1,7 хе)
через 2 часа 6,4
19.50 4,9 ужин на 2 хе
через 2 часа 6,4
03.00 5,8
31.01
07.00 5.5 1 ед.левимр еда на 2 хе
через 2 часа 7,4

Melnichenko 31.01.2012 17:02

Вам нужна единица короткого инсулина на завтрак - но обратитесь очно к врачу

valeriya1975 31.01.2012 17:21

Спасибо за ответ, но врача как такового в нашем регионе нет... вернее он есть но каждый раз за пять минут приема платить по 500 рублей я не готова и из внятного что за 500 рублей я слышу это поставте помпу, мы ее собираемся ставить, но зачем сейчас на один ну максимум 2 укола втыкать иголку на круглосуточное ношение.... поэтому приходится заочно звонить и делать назначения в Казахстан.

Melnichenko 31.01.2012 20:31

Помпа - это способ введения инсулина для продвинутых врачей и больных
Инсулин сам по себе тоже лекарство для умных больных и врачей , у ребенка должен быть врач и пока кажется, что неверно поняты две вещи- первый тип не требует резкого ограничения питания , и инсулин рассчитывается исходя из потребности в нем .

Ребенок с диабетом - это серьезная ситуация не для и-нет общения

valeriya1975 01.02.2012 10:33

Спасибо за критику, но умным больным не станешь без самообучения и нормального врача который готов ответить на твои вопросы, а про две вещи все которые вы указываете в ответе на мой вопрос все понято мной и ребенком правильно у нее нет ограничения в питании когда она была здорова к этому стилю питания который указан сейчас добавлялись только конфеты в жутком количестве соки и блины которые сейчас нельзя либо можно но ограниченно. А если смотреть по врачу больные с нашего региона или наблюдаются по квотам в ЭНЦе или в СП у нашего эндокринолога который раньше практиковал ДОБ. Без квоты в ЭНЦ берут практически никак уже узнавали им это невыгодно, а квоту ждем и может после обследования и обучения мы станем продвинутыми больными и у нас появится продвинутый врач......

Melnichenko 01.02.2012 11:09

Квота в энц - замечательная идея , и пока год начался и лимит не исчерпан - очень рекомендую


Часовой пояс GMT +3, время: 11:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.