Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Частый стул почти сутки, к вечеру через сутки температура 37,1 и прожилки крови... (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432072)

TukiLuki 08.07.2018 18:56

Частый стул почти сутки, к вечеру через сутки температура 37,1 и прожилки крови...
 
Здрвствуйте, уважаемый доктор! Девочка, 1 годик, вчера вечером первый жидкий стул, кждые два часа, ночью - один раз, с утра и до вечера уже раз 7 сходила, слизью, и вот сейчас - с прожилками крови (может от частоты и натуги), слабость и температура 37,1. Дала утром полисорб 1 ч.ложку, но не помогло. Причиной, возможно, стало то, что дочка похрумкала баранку из магазина или то, что съела кусочек очищенного персика, или с пола что-то подобрала - все в рот тащит... Или может быть я наконуне позанималась физическими упражнениями и на следующий день болели все мышцы и от этого молоко "плохое" стало... Что делать???

DocRagun 08.07.2018 19:58

Здравствуйте.
Вероятна острая кишечная инфекция. В этом топике подробно описано https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Важно не допустить обезвоживания, поить жидкостью (желательно растворами для пероральной регидратации) каждые 10 мин. по 1 ст.л, примерно 100 мл/кг/сут, чтобы ребенок мочился каждые 3 часа и кожа была влажной, если этого нет, то больше.
Кровь в стуле опасный признак, если не просто 1-2 капли, а явно красные прожилки то нужен быстрее осмотр врача и возможно назначение АБ и другие меры.
Полисорб, смекта и другие сорбенты не рекомендуются при ОКИ, не снижают длительность и не облегчают течение.

TukiLuki 09.07.2018 09:08

Доктор, спасибо! Я почитала ссылку, у дочки нет рвоты и лихорадки и на животик не жалуется... Обезвоживания тоже вроде как нет - писает достаточно. Просто невеселая, вялая, ночью поноса не было, как проснулась, сразу тужиться начала, покакала опять водянисто, слизи не очень много и с бледными прожилками крови. Может отнести кал на анализ? Что же это может быть? Может съела острый предмет - похоже по нашему описанию? Если вызовем врача, то загремим в больницу, что очень не хочется... Заранее спасибо.

DocRagun 09.07.2018 13:38

Цитата:

Просто невеселая, вялая, ночью поноса не было, как проснулась, сразу тужиться начала, покакала опять водянисто, слизи не очень много и с бледными прожилками крови. Может отнести кал на анализ? Что же это может быть?
Похоже на легко текущую кишечную инфекцию или преходящее расстройство пищеварения. При этом достаточно наблюдения.
Цитата:

Может съела острый предмет - похоже по нашему описанию?
Не похоже.

TukiLuki 09.07.2018 18:14

Доктор, спасибо за ответ! Сдали кал на копрограмму, прокомментируйте, пожалуйста! Вот результат:

Консистенция: жидкая
Цвет: желто-зеленый
Запах: обычный (я бы сказала его нет вообще)
Реакция: 6,0
Слизь, кровь: слизь небольшое количество
Химическое исследование:
Реакция на кровь:--------
Микроскопическое исследование: каловый детрит
Лейкоциты: 60-80 в слизи
Эритроциты: 10-20, не изменен
Яйца глист, простейшие: не найдены

Ребенок от еды не отказывается, играет, по-прежнему часто подкакивает (раз в 1 час примерно, сейчас пореже), писает достаточно, температуры нет, рвоты нет... Надо ли ехать в больницу?

TukiLuki 09.07.2018 22:36

Дополню предыдущее свое сообщение: сейчас вечером (это 2 сутки получается) дочка опять какает очень часто, появился кислый запах, крови нет, т.е. после полисорба было пореже, прошло часов 5-6 и опять часто... Появились шелушащиеся пятна красноватые - похоже на атопический дерматит - вспоминаю, что я переела арахисовой пасты, пила квас((, может это из-за моего молока все же?... Как определить причину и нужно ли? Бакпосев может быть сдать? Заранее спасибо за ответ!

DocRagun 09.07.2018 22:38

Учитывая количество эритроцитов в кале,
надо бы сдать мазок на дизгруппу (дизентерия, сальмонеллез и т.д.).
Консультация в инете осмотр очного врача не заменит, но показаний для госпитализации сейчас не вижу.

TukiLuki 09.07.2018 22:41

Доктор, спасибо за ответ!

DocRagun 09.07.2018 22:47

Можете прикрепить фотографии пятен?
Если аллергические то можно например фенистил дать.
Ваша диета может иметь значение. Аллергии на БКМ не было? Может стали больше молочного есть или ребенку давать в последнее время?
Бакпосев не нужен.

TukiLuki 10.07.2018 22:07

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сегодня 3 сутки... Пятен больше не стало, как выскочило одно на бедре - шелушащейся и розовое, так больше и не появилось новых. У нас был сильный атопический дерматит с 6 месяцев, со временем прошел без лечения, с тех пор, как выключили отопление... Дочка в целом какает пореже уже, но все равно с прожилками крови... В обед был зелёный стул с кислым запахом, вечером слизь с уже неприятным запахом, вонючим... Даю изредка ромашку и Полисорб, коллоидное серебро немного, т.к. боюсь совсем не лечить ничем... Запах и прожилки крови, с также капризность очень настораживают... Температуры нет. Сегодня сдали кал на дизгруппу, результаты анализа будут только в субботу. Педиатр настоятельно рекомендует Энтерофурил и какой-нибудь геостатическхий препарат. Это надо нам? Прилагаю фото кала в обед и вечером. Насчёт молочных продуктов: даю месяцев с 7 творожок, с 10 - биолакт, с 11 - йогурт, все "Тёма", кашку Хайнц молочную и безмолочную... В последнее время особо ничего не изменилось в плане прикорма, кроме баранок и хлебцев... Аллергии на БКМ не было вроде, не уверена уже ни в чём... Сама в последнее время вообще перешла на овсяное молоко... О чем может говорить изменившийся запах кала и то, что прожилки крови так и присутствуют в кале? Нужно ли принимать уже какие-то лекарства - АБ, бактерии? Заранее спасибо за ответ!

TukiLuki 10.07.2018 22:13

Дополню предыдущий ответ - прилагаю фото пятна на бедре. А может быть аллергия ,на глютен? Последние дни перед поносом много ела х/б изделий....

TukiLuki 10.07.2018 22:21

Никак фото не вставляется, ещё попробую...

DocRagun 12.07.2018 18:05

На фотографиях видно одну прожилку бледной крови.
Слизь и неприятный запах могут быть часто и в норме.
Страшного ничего не видно. Скорей всего простая ОКИ. Энтерофурил запрещен у детей. Гемостатический препарат, АБ и т.д. в такой ситуации не нужны.

TukiLuki 13.07.2018 08:20

Доктор, спасибо! В итоге я не выдержала и дала крвохлебку в тот же вечер, когда писала последнее сообщение сюда по совету своей мамы, которая так вылечила мне дизентерию в детстве. И все прошло! Уже ночью и весь следующий день ребенок не какал, а через день уже более-менее нормальный стул, хоть и кашицеобразный...


Часовой пояс GMT +3, время: 03:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.