Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Сахарный диабет 2 типа (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=396138)

VeraMos 27.04.2018 21:58

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2680047)
Было бы разумнее обсуждать данные по гликированному гемоглобину.
Все хорошо

Еще в прошлую пятницу надеялся выложить результаты, но не нашли результаты анализов в поликлинике. Пришлось заказать дубликат.

Это гликированный от 6 декабря 2017:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Это гликированный от 12 апреля 2018:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А это Холестерин и Глюкоза от 12 апреля 2018:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Что можно посоветовать?

Melnichenko 27.04.2018 22:03

Гликированный хороший, холестерин требует очного обсуждения, однократный подъем глюкозы - объяснения

VeraMos 02.05.2018 14:22

Были у эндокринолога 28 апреля. Врач прописала Аторвастатин-К 20 Мг. - 1 таб. перед ужином на 3 месяца, потом просила пересдать Биохимию и с результатами вернуться к врачу.

Melnichenko 02.05.2018 18:53

Согласимся.
Но почему так и не вижу кортизола крови утром ?

VeraMos 03.05.2018 01:42

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2684223)
Но почему так и не вижу кортизола крови утром ?

Кровь на кортизол маму не просили сдавать. Просмотрел результаты анализов за прошлый год, кортизола нигде не вижу.

Вы рекомендуете маме сдать кровь на кортизол?

Melnichenko 03.05.2018 10:13

Прошу прощения - спутала с письмом со сходным ником

VeraMos 26.05.2018 23:50

Выкладываю новые анализы мамы от 10 мая.

Как я понимаю, теперь пониженный холестерин из-за начала приема с 28 апреля Аторвастатин-К 20 Мг.

Как всегда, повышена глюкоза. Перед выходом из дома мама проверила глюкозу глюкометром, было 5,5.

Что можно посоветовать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Melnichenko 27.05.2018 06:56

В чем вопрос ?

VeraMos 28.05.2018 15:53

Необходимо ли что-то делать, может быть менять назначенные лекарства, в связи со свежими результатами анализов, так как теперь холестерин ниже нормы?

Melnichenko 28.05.2018 18:20

И в чем ужас чуть сниженного холестерина ?
Вы начали получать аторвастатин, напомните дозу,

VeraMos 28.05.2018 19:51

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2692581)
Вы начали получать аторвастатин, напомните дозу,

Доза 20 Мг.

Melnichenko 28.05.2018 20:11

10 мг - если врач согласится

Yariko 19.06.2018 23:58

10 мг аторвастинана - микроскопическая доза для пациента с ИБС и СД. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 моль/л. Действует принцип, чем ниже, тем лучше. Доза аторвастина должна быть не менее 20 мг.

VeraMos 21.06.2018 21:56

8 июня вечером у мамы стало сильно болеть в груди, по ее словам, раньше таких болей не было, забрали на скорой в кардиологию. Я помню, что еще в 90-х у мамы бывали сердечные приступы и вызывали скорую. Мама этого не помнит.

Диагноз при выписке 17 июня: ИБС: Микроваскулярная стенокардия.

Я просмотрел фото ее мед. карты, еще в октябре 1995 года был поставлен диагноз: ИБС Прогрессирующая стенокардия.

По этому поводу я писал и выкладывал сканы в маминой теме по кардиологии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402107

Сейчас мама принимает:

С 4 мая прошлого года Глимепирид 1 мг. перед завтраком и Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина.
С 28 апреля прописали Аторвастатин-К 20 Мг., в начале июня снизили дозу до 10 Мг.
Гликированный гемоглобин от 6 декабря 2017 года - 5,90.
Последний гликированный гемоглобин от 12 апреля 2018 - 5,50.

Врач Yariko написала: "10 мг аторвастинана - микроскопическая доза для пациента с ИБС и СД. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 моль/л. Действует принцип, чем ниже, тем лучше. Доза аторвастина должна быть не менее 20 мг."
"Относительно СД, учитывая кардио анамнез, предпочтительнее выглядит назначение ингибиторов SGLT2, которые не только снижают уровень глюкозы, но и положительно влияют на снижение сердечно-сосудистого риска. Если позволяют средства, обсудите замену глимепирида на эмпа- или дапаглифлозин".


Галина Афанасьевна, хотел бы уточнить у Вас, в связи с тем, что у мамы диагноз "ИБС: Микроваскулярная стенокардия" есть ли необходимость изменить терапию по сахарному диабету?

Melnichenko 24.06.2018 13:14

Вполне разумный совет о замене на эмпа или дпа глимепирида, несколько вычурная версия микроваскулярной стенокардии, буде не раздражает кариологов, псть себе будет


Часовой пояс GMT +3, время: 17:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.