Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Существует проблема или нет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=228102)

Alena1 12.03.2012 23:28

Существует проблема или нет?
 
Здравствуйте! Мне 37 лет. Я никогда не была супер худенькой, но вес всегда был стабильный, при росте 1,64 самый большой вес был 64 кг, только при беременности доходил до 70 кг. У меня 2 детей -1996г.р и 2003г.р, между беременностями не разу и ничем не предохранялась. В 2005г был аборт и после этого стала постепенно поправляться. Поправилась до 64 кг и сбросить вес никак не могла. Осенью в 2008 г. решила худеть с диетологом, за полгода сбросила 4 кг, потом соблюдая все рекомендации врача вес стал ползти вверх. В ноябре 2010 г. обратилась к гинекологу-эндокринологу с весом 73 кг, стала сдавать анализы.
Результаты: Иммуноферментный анализ
1.Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,8 (норма 0,23-3,4 (мкЕд/мл)
3.Тироксин свободный (f Т4) 21,7 (норма 10,0-23,2 (мполь/л)
6.Антитела к ТПО Отр < 30 (отр.) (МЕ/мл)

УЗИ щитовидной железы.
Щитовидная железа - расположена обычно.
Контуры видимой части железы - неровные, нечеткие.
Капсула - неравномерная, с участками утолщений.
Правая доля-17х16х45 мм,объемом-5,9 мл.
Эхогенность паренхимы -нормальная.
Эхоструктура - неоднородная, крупнозернистая.
Дополнительные образования- не выявлены.
ЦДК- васкуляризация ткани- снижена.
Левая доля-16х17х41 мм,объемом-5,3 мл.
Эхогенность паренхимы -нормальная.
Эхоструктура- неоднородная ,крупнозернистая.
Дополнительные образования- не выявлены.
ЦДК- васкуляризация ткани- снижена.
Перешеек- не изменен-2мм. Общий объем железы-11,2 мл.
Региональные л/узлы- не изменены.
Заключение: УЗ- признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы.
Врач сказал, что все в норме и ничего странного она не видит.
По назначению эндокринолога всю вторую беременность пила калия йодит.
К врачу пошла не только из-за веса, еще очень сильно стала отекать, лицо, руки, ноги; мерзну постоянно, руки, ноги ледянные; потею и зимой и летом, даже когда мерзну(с запахом);усталость жуткая, постоянно хочу спать, засыпаю на ходу, а устаю, даже когда одеваюсь; а еще у меня проблема с циклом, как начались в 14 лет, так постоянно задержка на 2-3 месяца. Сначала врачи говорили, что после родов все восстановится, но нет. Менструации очень болезненные, грудь начинает болеть и опухать за 2-3 недели до КД, живот надувается, вес до 5 кг прибавляется.
Раз в эндокринологии у меня все нормально, то назначили мне анализы по гинекологии:
1.Прогестерон ЛФ 43,2 (норма 10-89,0 (нмоль/л)
2.Эстрадиол ЛФ 147,4 (норма 70,0-250,0 (пкг/мл)
Сказали, что эндометрий обширный. Назначила прогестерон, что бы вызвать месячные, потом сдала опять анализы на 3 день месячных
1.Прогестерон 4,8 (норма 0,3-3,6 нмоль/л)
2.Пролактин 192,1 (норма 317(67-726)мМЕ/л)
3.Тестостерон 0,8 (норма <0,5-4,3нмоль/л)
4.ЛГ -ФФ 4,3 (норма 1,1-8,7 мМЕ/л)
5. ФСГ-ФФ 5,2 (норма 1,8-11,3 мМЕ/л)
6.Эстрадиол 48,8 (норма 30,0-120,0 пкг/мл)
Из всего лечения мне назначили принимать дюфастон и грудь мазать прожестожелем. Все это продолжалось почти 8 месяцев, т.е я все время сдавала анализы, но лечение мне не назначалось(а анализы на гормоны дороговаты), вес вырос до 80 кг, но опять сказали ничего страшного. Я перестала ходить к врачу. Остальные анализы не могу показать, т.к. остались у врача.
Питаюсь я считаю калорийность(1200-1400), год занимаюсь фитнесом, сбрасываю вес до 74 кг, потом приходят КД -вес увеличивается до 80 кг. Скажите стоит ли искать хорошего врача или у меня действительно "все нормально", просто мне не суждено похудеть? Просто уже надоело это все. У нас маленький провинциальный городок, найти врача не просто. Еще мне назначили Верошперон 25(но у меня и так судороги, а от него еще больше стали) и запретили пить воду. По своим ощущениям знаю, что если не пью воду, то отекаю еще больше. Я не курю и не курила. Выпиваю очень редко, максимум 2 бокала сухого вина, более крепкие напитки не употребляю совсем. Еще появились ненужные волосы вокруг груди, вокруг ягодиц. Т.ж. мне поставили бесплодие и удивились, что у меня есть 2 детей. Роды у меня полностью стимулировали, 1-ые проходила, ровно 42 недели, даже чтобы вызвать потуги, кололи какие-то препараты в живот (так мне объяснили), 2-ые в 40 недель, тоже со стимуляцией.

FilippovaYulia 14.03.2012 16:32

По прредставленным данным никаких эндокринный заболеваний нет. Нарушения цикла с менархе у несколько раз забеременевшей женщины не свидетельствуют о какой-либо патологии и не требуют лечения. Прибавка в весе тоже практически никогда не является следствием эндокринных проблем (хотя бывает сложновато убедить в этом самих пациентов). А если эндокринных заболеваний нет, то и лечить соответственно нечего.
Цитата:

Менструации очень болезненные, грудь начинает болеть и опухать за 2-3 недели до КД, живот надувается, вес до 5 кг прибавляется
Вполне укладывается в рамки предменструального синдрома и - вместе с нерегулярностью цикла - прекрасно лечится приемом КОК.
Цитата:

усталость жуткая, постоянно хочу спать, засыпаю на ходу, а устаю, даже когда одеваюсь
Цитата:

мерзну постоянно, руки, ноги ледянные
Требует в первую очередь осмотра грамотного терапевта, общетерапевтического обследования по синдрому "отеки", исключения анемии (общий анализ крови, железо, ферритин) и депрессии.
Цитата:

просто мне не суждено похудеть?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Alena1 14.03.2012 16:36

Спасибо большое за ответ. У меня еще последнее время давление скачет, медсестра тоже посоветовала сходить к терапевту и взять направление на все анализы и на ЭКГ, потому что сильный отек. Просто я не стала ходить к врачу, а сомнения мучали.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.