Прожилки крови в кале у грудничка.
 

Здраствуйте,уважаемые доктора.
Очень нужно ваше мнение.
Мальчик,6 месяцев, родился в 39 недель, здоровый, вес 3700 при выписке 3480, за первый месяц набрал 1900, далее прибавки тоже были хорошие, сейчас вес 8700. С рождения на грудном вскармливании, аппетит хороший, животик не болел, спит всю ночь, активный, развит по возрасту, в общем ребенок себя чувствует хорошо.
В 5 месяцев вечером поднялась температура до 38, уточню что дома болел орви старший ребёнок, после появился жидкий зелёный стул и так 2 раза а потом прожилки крови, не много, ярко алые. Испугались, вызвали скорую и уехали в инфекционное отделение. Взяли анализ на диз группу, отрицательный. Температура спала на следующий день и больше не поднималась, кал был всё так же жидкий, то зелёный то жёлтый и слизи много, какался до 7 раз в день. Первые 3 дня давали стоп диар и смекту, у ребёнка потекли сопли и покраснело горло. Слул не улучшался. На 4 день отменили стоп диар и назначили гентамицин 0,4мл 3 раза в день 7 дней и бифидумбактерин. Стул стал жёлтый более менее кашицеобразный, частота походов в туалет так же 5-7 раз. Прожилки крови в кале то пропадали на несколько дней то появлялись. Выписали нас как мы пропили антибиотик, на прожилки сказали что может быть трещина. Сходили к хирург, трещины нет, ничего особо и не сказал, только если я так сильно переживаю может дать направление на колоноскопию. Дома уже я прочитала про аллергию на белок коровьего молока, сижу на диете 2 недели, прожилок может не быть по 4-5 дней а потом разово в кале появиться и опять пропасть. Ещё есть сыпь на шее и животе, давно, месяцев с 3х, то проходит то появляется. Сдали копрограмму, общий анализ крови и мочи. Вот копрограмма меня даже напугала. ниже напишу результаты. Ребёнка всё так же ничего не беспокоит. Никаких препаратов не даю.
Посоветуйте что нам делать дальше, какие анализы сдать? сдавать ли ещё раз кал на скрытую кровь. В инфекционном отделении очень настаивали сдать грудное молоко на посев и дисбактериоз, не стали сдавать.
Копрограмма:
консистенция-неоформленный, цвет- жёлтый, рн- кислая, стеркобилин-отсутствует, билирубин-присутствует, мышечные волокна с исчерченностью и мышечные волокна без исчерченности- отсутствуют, соединительная ткань- отсутствует, нейтральный жир-отсутствует, жирные кислоты-небольшое количество, мыла-небольшое количество, крахмал внутриклеточный-отсутствует, йодофильная флора- отсутствует, перевариваемая клетчатка-отсутствует, слизь-умеренное количество, эритроциты на слизи до 30,лейкоциты 10-16 на слизи до 50, кал на скрытую кровь слабоположительный. Яйца гельминтов, простейшие, дрожжевые грибы не обнаружено.
ОАК
гемоглабин-125
эритроциты-5,01
тромбоциты-578
лейкоциты-6,0
нейтрофилы сегментоядерные-24
эозинофилы-4,8
лимфоциты-65
моноциты-7
соэ-2.
моча
белок- отр, глюкоза-отр,кетоновые тела-отр, эпителий-0-1, лейкоциты-0-1.

Анализ на дизгруппу делали 1-кратно до антибиотикотерапии?

Пока что вижу надобность еще несколько раз сдать анализ кала на простейших и продолжать соблюдать безмолочную диету Вам и ребенку, т.к. 2 недель для терапевтического эффекта не достаточно.

Доброго дня, Ольга Владимировна. Анализ на дизгруппу делали один раз до назначения антибиотиков. Ещё забыла указать что когда ребёнок какает то похоже на взрывной стул, и обычно прям сразу после кормления, очень слышно. Жидкий, впитывается половина в подгузник, вот сегодня для анализа на простейшие очень мало удалось собрать, сверху подгузника поскребла. Скажите нужно ли нам пить пить пробиотик, во время лечения антибиотиком я давала бифидумбактерин, 7 дней, может нужно было больше его пить?

Вопрос о пробиотиках не однозначный. Есть исследования, демонстрирующие их эффективность в сокращении симптомов диареи на 1 день или на несколько дней в случае длительности её более 2 недель ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). В любом случае, думаю, что вреда особого не будет. Но будет ли польза - тоже вопрос. Да и в исследованиях этих описывается эффективность в основном лактобактерий и сакхаромицетов boulardii ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]).

Вообще, Вы описываете стул, очень характерный для непереносимости белка коровьего молока. Но вот только настораживает, что эти симптомы появились только сейчас - после кишечной инфекции.

А еще я бы анализ на дизгруппу повторила в такой ситуации.

Спасибо большое что уделили нам время.
Правильно ли я поняла, из вашей рекомендации: сидеть на безмолочной диете, сдать анализы на простейшие и повторить на дизгруппу.
Ещё вопросик про анализ на скрытую кровь, слабоположительный результат покоя мне не даёт. Скажите в нашем случае с прожилками он был информативен, могли ли прожилки повлиять на такой результат и стоит ли повторять его?