Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Бесплодный брак (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=3)
-   -   Пролётный протокол эко (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=401579)

Olada 01.05.2017 15:40

Пролётный протокол эко
 
Добрый день!
Был первый протокол эко. Бесплодие по МФ. Длинный, с 21 дц диферелин 0,03, с 3дц стимуляция менопур 225. Стимуляция длилась 10 дней. В день триггера по собственной инициативе утром сдаю эстрадиол (результат 23 247 пмоль/л) и прогестерон (3,9 нмоль/л при норме фолликулярной фазы 0,3 - 2,2).
Сразу первый вопрос - почему такой высокий эстрадиол при 13 созревших фолликулах? прогестерон в моем случае считается повышенным?
Далее триггер - овитрель. Пунктируют 13 ооцитов. Со следующего дня и до дня переноса утрожестан 2*200. В день переноса утром сдаю эстрадиол (17 646 пмоль/л) и прогестерон (707,5 нмоль/л).
Второй вопрос - это высокие показатели для дня переноса?
Переносят двух отличников. В день переноса прегнил 750, с 1 дпп - клексан 0,4, прогинова 3*1т, утрожестан 4*200, дюфастон 4*1т, метипред 1/2 на ночь.
Не большие ли дозы поддержки при условии моих собственных гормонов?
Ну и итог протокола. 7 дпп - хгч 42; 9 дпп - хгч 110; 11 дпп - хгч 38; 14 дпп - хгч 8. Хочу еще добавить, что с 1 дпп чувствовала себя плохо, тяжесть и боль в животе, затрудненное дыхание, постоянное ощущение как будто переела.
Как вы считаете, могла ли бхб быть от высоких доз гормонов? на что обратить внимание в криопротоколе?

Борис Каменецкий 03.05.2017 11:42

Цитата:

Сообщение от Olada (Сообщение 2543181)
В день триггера по собственной инициативе утром сдаю эстрадиол (результат 23 247 пмоль/л) и прогестерон (3,9 нмоль/л при норме фолликулярной фазы 0,3 - 2,2).
Сразу первый вопрос - почему такой высокий эстрадиол при 13 созревших фолликулах? прогестерон в моем случае считается повышенным?

Большого смысла в исследовании эстрадиола нет, т.к его сложно как либо интерпретировать. Были работы, в которых этот показатель рассматривался как "один из" критериев для постановки диагноза СГЯ. В настоящее время в качестве диагностического критерия используется крайне редко. По поводу прогестерона. Еще лет 5-7 назад ряд исследователей рассматривали цифры прогестерона в день триггера как предиктор наступления беременности и цифры выше 1,5 рассматривались как повод для криоконсервации эмбрионов и отсроченного переноса. Далеко не все с этим согласны и сегодня большая часть специалистов не рассматривают этот критерий, т.е. не исследуют прогестерон в день триггера.

Цитата:

Далее триггер - овитрель. Пунктируют 13 ооцитов. Со следующего дня и до дня переноса утрожестан 2*200. В день переноса утром сдаю эстрадиол (17 646 пмоль/л) и прогестерон (707,5 нмоль/л).
Второй вопрос - это высокие показатели для дня переноса?
Стандартов нет и именно поэтому никто не исследует.

Цитата:

Переносят двух отличников. В день переноса прегнил 750, с 1 дпп - клексан 0,4, прогинова 3*1т, утрожестан 4*200, дюфастон 4*1т, метипред 1/2 на ночь.
Не большие ли дозы поддержки при условии моих собственных гормонов?
Мне тоже кажется, что врач несколько перестраховывается.

Цитата:

Как вы считаете, могла ли бхб быть от высоких доз гормонов? на что обратить внимание в криопротоколе?
Поддержка здесь ни при чем. Чаще всего это проблема самого эмбриона.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.