Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Тактика лечения. Острый гайморит. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477932)

SmolAnna 08.11.2021 16:55

Тактика лечения. Острый гайморит.
 
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума.
Мальчик, 16 лет,176 см, 63 кг. Рожден экстренным кесаревым. Привит по нац. календарю. Из перенесенных болезней - ветрянка, обструктивный бронхит, тубоотит, ложный круп, аденоидит, ОРВИ.
29.10 - заболела голова над левой бровью, поднялась температура 38,2.
30.10 - болит голова, то больше, то меньше. Темп 37.7, Из носа, преимущественно из левой ноздри, вытекает очень жидкие сопли? желтоватого цвета. Пьем нурофен из-за боли.
31.10 - так же болит голова над левой бровью, отдает в челюсть. Темп 37.7- 37.2. Нурофен от боли не помогает. В обед при сморкании из левой ноздри вышел вонючий зелено-черный сгусток. Начались обильные зеленые (похожие на гной) истечения из левой ноздри с примесью крови. Головная боль прошла.
01.11 - темп. 37.3. Из ноздри подтекает. Осмотрен лором. Заключение и лечение прилагаю.
02.11 - темп. 37.2. Выполнено КЛКТ пазух носа. Прикрепила ниже. Лечимся по схеме лора.
На 8.11- темп норм (бывает 37), иногда высмаркивает зеленые сопли (особенно после аква-лора), нос заложен очень сильно, шумное дыхание слышимое на расстоянии. Приглашенный педиатр ничего в легких не услышала. На повторном прием у лора дополнительно назначено: ингаляции через небулайзер 2 мл натрия хлорида, 1 мл дексаметазона и 5 капель називина 2 раза в день 3 дня. После ингаляции дыхание тихое и дышит нос.
Мои вопросы:
1.Верно ли заключение рентгенолога?
2. Схема лечения адекватна диагнозу?
3. Чтобы вылечиться окончательно нужно устранять причину. А это больной зуб? Зуб запломбирован, внешне здоровый, не беспокоил.
4. Лор настаивает на хирургическом вмешательстве с целью очистки пазух. Как срочно это нужно? Оперирующий лор будет доступен только 17.11.
5. Меняется ли дыхание при таком диагнозе? Заметила, что сын стал шумно дышать. Дыхание слышно на расстоянии. Усилен выдох. Частота дыхания днем- 22-25, ночью - 15-18.
Спасибо.

SmolAnna 09.11.2021 04:31

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

SmolAnna 09.11.2021 14:27

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

SmolAnna 10.11.2021 16:58

Добрый день. Продолжение.
10.10 - осмотрен стоматологом. Врач исключил одонтогенную причину синусита.
Очень надеюсь на ответы. Спасибо заранее.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.