Незаживающая рана СД2
 

Добрый день, уважаемые доктора.

Прошу вашей консультации.
Пишу от имени мамы, т.к. она не пользуется компьютером.
Женщина, 81 год, рост 150, вес 55кг.
СД 2типа, гипертония, атеросклероз, язва пищевода в ремиссии.
Принимаемые препараты: индапамид 1,5 мг *1р/д утро, бисопролол 2,5*1р/д, периндоприл 8мг*1р/д вечер. Гипертония не совсем под контролем, т.к. 2-3 раза в год случаются гипертонические кризы (давление до 200 мм.рт. ст.) Глюкофаж 750мг-1т. вечером-принимает несколько дней. Ранее СД препаратами не корректировался, по рекомендации эндокринолога.
На текущий момент беспокоит незаживающая рана в районе голени(фото прилагаю). Поранилась +- в середине декабря. В связи с тем, что на текущий момент рана так и не зажила, обратилась к хирургу. Т.к. есть диабет 2го типа, хирург направил к эндокринологу, рекомендовал заклеивать рану пластырем-повязкой Cosmopor и обрабатывать перекисью.
Эндокринолог назначил уколы актовигина и кокарнита, препарат Глюкофаж, мази с пантенолом. Уколы не делаем, глюкофаж начала пить.
Заключение эндокринолога и анализ крови во вложении.
20.02 сахар глюкометром-утром натощак 5,6, через 2ч после еды 6,8, регулярно не измеряет, но и до приема глюкофажа показатели были такие же.
Рана иногда пощипывает, зудит.
Мама, несмотря на возраст, энергичная, активная, оптимистичная женщина, полностью дееспособная, обслуживает себя самостоятельно, но сейчас эта ситуация с раной ее расстраивает и тревожит,состояние подавленное.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли ускорить заживление раны?
Как и чем правильно обрабатывать такие раны?
Можно ли мочить рану?
Правильно ли назначен препарат Глюкофаж?
Нужно ли принимать препараты при таком уровне сахара, если да, то какие?

Спасибо.

Укажите уровень креатинина у бабушки 81 года - он отражает работу почек.

Спасибо за ответ.

Уточните, пожалуйста, уровень креатинина в моче или крови? Подскажите, может нужно сдать еще анализы, какие?

Спасибо.

Если по максимуму - общий анализ крови, креатинин крови, АЛТ, АСТ, ТТГ, гликированный гемоглобин.

Уточните, пожалуйста, анализ на гликированный гемоглобин от 10.02.2022, нужно пересдать?

Прошу прощения, да, гликированный гемоглобин есть, и очень хороший, пересдавать не надо.
Остальное надо бы.

Анализы
 

Добрый день.

Прилагаю анализы.
Мама 10 дней принимает глюкофаж 750мг 1р. в день, по назначению эндокринолога, рекомендовано принимать 2-3 мес.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать принимать препарат?
Состояние раны на текущий день немного лучше, подсыхает, также обрабатывает перекисью и заклеивает пластырем-повязкой Cosmopor.

Спасибо.

Добрый день.
Сдали еще лпнп - 3,99 ммоль/л.
Подскажите, пожалуйста, насчет глюкофажа, пить или не пить, раз уровень сахара у нее хороший, может назначение эндокринолога было не верным?
Спасибо.

Я бы отменила.
Раны такой локализации заживают медленно.

Большое спасибо за ответ. По анализам нам не стоит беспокоиться? Креатинин нормальный для ее возраста?

Скорость клубочковой фильтрации снижена, но не критично. По возрасту.

Добрый день.

Женщина 81 год, СД 2тип.
Я писала ранее по поводу незаживающей раны на голени. Рана с декабря, на сегодняшний день особого прогресса так и нет. Рану обрабатывает хлоргексидином или перекисью, заклеивает пластырем Cosmopor. некоторое время мазала мазью Бетадин.
Подскажите, пожалуйста,должно ли вызывать беспокойство такое длительное заживление раны или пока это норма, учитывая возраст?
У хирурга были, результат-обращаться к эндокринологу.
Что нам еще проверить, возможно ли ускорить заживление раны?
Если показатели сахара в норме, значит длительное заживление не связано с СД? Могу я попросить перенести тему в соответствующий раздел, для консультации?
Спасибо.

Обратитесь к специалистам, работающим с больными с диабетической стопой.