Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции мочевых путей: пиелонефрит, цистит (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=84)
-   -   Цистит. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=462752)

Kaleria 30.05.2020 21:12

Цистит.
 
Добрый день.
Женщина 39 лет.
10 дней назад появились рези в уретре, учащение мочеиспускания. Вероятно в связи с активной половой жизнью с мужем.
Ранее были эпизоды посткоитального уретрита. С проблемой знакома. Приспособилась опорожнять мочевой пузырь после ПА. Надолго забыла об уретритах.
Выждала время в надежде, что самостоятельно купируются симптомы. На 6 сутки стало утром резко хуже. Появились признаки цистита. Боли в животе, учащенное мочеиспускание, кровь в последних порциях мочи.
Ждать сутки до следующего утра, чтобы сдать анализы мочи не стала к сожалению. Приняла Монурал 3г. Эффекта не было. Ну со стороны мочеполовой системы не было. Зато началась диарея более 10 раз в сутки. Которая продолжается по сей день..
Через сутки после Монурала посоветовалась с урологом по телефону. Начала приём фурамаг 50мг 3рд.
Я принимаю его 4 день. Тем не менее сохраняются боли в животе. Постоянное жжение в уретре. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Чувство переполнения мочевого пузыря. Хотя интенсивность симптомов уменьшилась.
Сегодня была у гинеколога. Там все в порядке. Признаков воспалительных заболеваний нет. Осмотр безболезненный абсолютно.
Буду благодарна за совет.
1. Можно ли уже оценить, что принятые мною монурал и фурамаг неэффективны, если симптомы сохраняются, но уменьшились? Или пока продолжить фурамаг? Прошло 4 дня.
2. Будет ли информативен посев на фоне приема фурамага? Если сделать его сейчас.
3. Если менять антибиотик без посева, то какой будет следующим? Фторхинолоны? Очень мучительная диарея. Боюсь усугубить ситуацию антибиотиками широкого спектра. Очень нужен совет!
4. Что можно добавить к антибактериальным препаратам? Если клюкву, то в каком виде? Ввиде бад, или искать сок?
Заранее благодарю за внимание к моей теме. Получить ответы на свои вопросы у очного уролога невозможно.. Там царит канефрон к сожалению.

Kulikov 30.05.2020 22:04

1 Сложно сказать, смотря насколько уменьшились
2 Если лечение неэффективно, то почему бы не выполнить посев, да и общий анализ мочи?
3 Выбор небольшой - цефалоспорины (цефподоксим, цефалексин), Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Septra), фторхинолоны допустимы.
4 Бывает диарея на фоне потребления клюквенного сока у некоторых, данные за его эффективность не очень
Можно исключить напитки, которые могут усиливать болевые ощущения при мочеиспускании (цитрусовые, алкоголь, кофе), пить побольше жидкости, теплая (не горячая) грелка. Феназалгин может уменьшить болевые ощущения.

Kaleria 30.05.2020 22:28

Сергей Николаевич, спасибо огромное за помощь.
Пойду завтра на анализы.
Если не полегчает, начну тогда цефалексин. Спасибо, что сориентировали! Читала тут на форуме, что к ко-тромоксазолу устойчивы микробы в России.
По поводу режимных моментов поняла.
Спасибо за Ваше время!!


Часовой пояс GMT +3, время: 06:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.