Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Нарушения менструального цикла (+базальная температура) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=44)
-   -   Транексам и обильная менструация! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432092)

Taniushka09 09.07.2018 11:52

Транексам и обильная менструация!
 
Уважаемые доктора, у меня непростая ситуация и я живу во Вьетнаме, что мне делать?

Мне 44 года, вес 53. рост 161. Три беременности, из них один аборт, одни обычные роды, одно кесарево (роды в 1993 и 1999г)

В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике.

Никогда не было проблем с месячными, в последний год стали гораздо обильнее, причем только 1-3 дни, на длительности не сказалось. Всегда у меня было так, что на 3й день почти все заканчивалось, а к концу 4го опять могли возобновиться, но не сильно уже.

в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4.

После очереденых обильных месячных сделала УЗИ (июнь), размер эндометрия 9 мм на 8й день цикла. Я живу в Ханое, поэтому здесь не делают таких подробных описаний УЗИ. Я заметила, что матка в размерах увеличилась примерно на 1 см.
Цикл немного уменьшился - сейчас 28 дней, раньше был 30. регулярный, как часы.

Моя ситуация: месячные пришли очень обильные, я стала пить транексам, сейчас уже 6й день, выделения все равно есть, причем их то вообще нет полдня, то выходят темная кровь и сгустки небольшие черные. Транексам пью по 500 3 раза в день, пропила уже 5 дней. Что делать дальше? продолжать пить еще пару дней?

У врача была каждый раз после таких обильных месячных, врач предлагает транексам каждый цикл или Марвелон, но у меня варикоз, что еще можно сделать для решения этой проблемы?

9мм на 8й день цикла - это не гиперплазия?

Пожалуйста помогите!

DrTatyana 10.07.2018 11:06

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362527

Taniushka09 03.08.2018 08:38

Вложений: 3
Спасибо за ссылку, уважаемая Др. Татьяна!

Изучила ссылку, отвечаю согласно опроснику:

2) Мне 44 года, жен., 53 кг, 161см.
месячные с 12 лет, регулярные, цикл 28 дней (сократился за последний год-полтора с 30-31дня), длительность 6-7 дней, всегда были довольно обильные, но с этим не было проблем, безболезненные, но сейчас обильность увеличилась значительно, появилась болезненность периодически.
Последняя менструация: начались сегодня, 31.07.
Аборт - 1, роды - 2 (кесарево 1)

В 2013 была лапароскопия по поводу кисты желтого тела на правом яичнике.

в 2015 обнаружили две фибромиомы, около 1,5см на 1,2см, за эти годы размер не увеличился, иногда писали 1,6 на 1,4.

3) Жалобы:
Беспокоит обильность месячных и нарушает качество жизни. В командировки не могу летать в эти дни, иногда беру выходной на второй день месячных, потому что нужно быть рядом с туалетом (извините за подробности). Иногда при этом боли в правом боку.
Особенно обильные второй и третий дни (или с конца первого и до конца третьего). Перед месячными мазни нет, после 3го дня могут почти закончиться, потом через полдня снова возобновиться совсем немного и до 7го дня.
Приходится заваривать крапиву или пить транексам (пила в течение последних 5 циклов).

Была на приеме у врача, врач предлагает гистероскопию с выскабливанием.
Скажите, обязательна ли гистероскопия и на какой день цикла лучше делать? Врач говорит, значения не имеет...Прилагаю результат последнего УЗИ и УЗИ 2016г. и анализы крови от 17.03 (гормоны) и 21.07 (коагулограмма)

Спасибо!

DrTatyana 05.08.2018 23:54

гистероскопия должны быть проведена
по результатам - обсуждение введения мирены или иной план долгосрочной терапии

Taniushka09 06.08.2018 06:47

Большое Вам спасибо за ответ!
Гистероскопия у меня получится на 22-23 день цикла, можно ли делать в этот период при 28 дневном цикле? Я читала, что рекомендуют на 5-9 день? Какие могут быть последствия, если сделать в конце цикла?

Обязательно ли делать выскабливание при этом? Врач говорит - сделаем просто гистероскопию с билопсией.

По поводу Мирены - я прочитала, что сейчас есть спираль Skyla, она меньше по размерам и с меньшей дозой гормонов, скажите пожалуйста, это лучший вариант, чем Мирена? Она лучше переносится?

Taniushka09 08.08.2018 07:04

Доктор сегодня предложила после гистероскопии начать прием Клайры, но у меня бывают мигрени, скажите, является ли это противопоказанием?

Что лучший выбор - Мирена или Клайра?

Пожалуйста, ответьте, можно ли делать гистеру на 22-23 день цикла?

Спасибо!!

Taniushka09 01.11.2018 08:10

Обильные месячные в 45 лет
 
Уважаемые доктора!

Подниму тему - так как я живу в Ханое, здесь сейчас гистероскопию не делают.
Врач настаивает на приеме Дюфастона в течение 3х циклов, т.е. провести гормональный кюретаж. И оценить состояние эндометрия, а потом поставить Мирену.

Поможет ли это в моем случае? Я сдавала прогестерон на 22 д.ц., он был на верхней границе, но в последнее время участились кисты желтого тела, врач говорит - из-за недостатка прогестерона в моем возрасте, мне 45.
Фсг -7,9, ЛГ - 5,8.

Какую тактику выпосоветуете кроме гистероскопии?
Спасибо!

Taniushka09 05.11.2018 11:12

Уважаемые доктора! Надеюсь, что мне кто-то все-таки ответит - я живу во Вьетнаме, здесь проблема найти гинеколога-эндокринолога.

Вопрос такой - я сдала ТТГ - 4,23 при норме до 4,2. Т4 - 71 (66-181).
Может ли быть, что у меня субклинический гипотиреоз и на его фоне обильные месячные? Как определить, что возможная причина - гипотиреоз? Проверить свертываемость? Какие именно показатели?

DrTatyana 06.11.2018 18:31

спросите у вашего врача, есть ли возможность сделать хотя бы пайпель биопсию
субклиничесаий гипоьтиреоз не приводит к аномальным маточным кровотечениям

Taniushka09 08.11.2018 11:41

Большое спасибо Вам - узнаю тогда насчет биопсии.

Taniushka09 19.02.2019 09:54

Здравствуйте!
14 февраля мне сделали МВА для гистологии, вчера пришел результат - доброкачественная гиперплазия эндометрия и эндометрит.
Врач сказала - ставить Мирену, это будет достаточным лечением.

Вакуум делали на 25 дц, на следующий день было сухо, потом с каждым днем нарастали выделения, и вчера по плану начались месячные, такие же обильные, как раньше. Разве после вакуума не меньше должны быть выделения? Хотя мне полностью не убирали, только взяли полный зонд материала для исследования.

DrTatyana 20.02.2019 07:00

скорее всего у вс выделения после аспирации перешли в менструацию

Taniushka09 20.02.2019 08:39

Большое спасибо Вам за ответ!

Я надеялась, что после аспирации будет поменьше обильность...
Сегодня 2й день (или 3й), а начало идти ну очень обильно, 1 ночная прокладка на 1,5 часа...
Что можно сделать? Принимать транексам?

Taniushka09 20.02.2019 09:25

Еще хотела уточнить: последний результат на ТТГ был 4,23. Скажите, может ли это вызывать такие обильные месячные?

Taniushka09 26.02.2019 07:51

Уважаемые доктора!

На какой день цикла нужно ставить Мирену? У меня месячные обильные могут быть и на 4й день, врач говорит, надо не позже 4го дня.
Принципиально ли это? А если поставить на 5й день?

DrTatyana 26.02.2019 15:25

можно ставить в любой день цикла - главное беременность исключить

Taniushka09 27.02.2019 12:42

Большое спасибо!

Taniushka09 02.04.2019 07:36

Здравствуйте, уважаемая доктор Татьяна!

Вчера мне поставили спираль Мирена, процедура была не особо болезненная, только один момент была боль, затем врач сказала - почти все, сейчас раскрываются плечики, чуть-чуть потянуло живот и все перестало. Вообще никаких ощущений больше не было.

Через полчаса примерно (я сидела и ждала, пока за мной приедут) встала и пошла в туалет, чувствую, из меня кровь выходит - посмотрела, а там вышел сгусток большой и кровь алая на всю марелвую салфетку!
Мне стало плохо от увиденного, зазвенело в ушах, я чуть в обморок не упала.
Потом сразу еще немного вышло. Я прилегла, все это прошло. Приехала домой, кровить стало совсем чуть-чуть, мазня. Ночью еще меньше, а сегодня мажет алым и слизью.

Вчера живот не болел, совсем немного, а сегодня иногда прям колет правый бок довольно резко.
Очень боюсь перфорации!! Что делать? Врач говорит - все нормально, приходить на узи через неделю.

Ставила на 14 день цикла. Может, мне повредили там что-то?

Спасибо за ответ!

DrTatyana 02.04.2019 09:53

вероятность перфорации матки при введении МИРЕНы 1/10 000 - редкое событие
выделения могут быть и это нормально
если беспокоитесь - идите на УЗИ сейчас

Taniushka09 02.04.2019 13:17

Спасибо Вам большое за быстрый ответ!
Постараюсь попасть сегодня на узи.
Врач меня предупредила, что могут быть выделения, но такой сгусток с кровью меня просто шокировали. Может ли это быть из-за толстого эндометрия? Все-таки на 14 д.ц. ставили.
Температуры нет, только ноет бок и немного мажет, особенно после туалета.

Taniushka09 17.04.2019 11:45

Здравствуйте! Опять у меня вопрос:
После установки Мирены (на 14 д.ц.) пришли первые месячные (на 2 дня раньше), в первый день были номальные, но сегодня опять ооочень обильные, за 1,5 часа прокладка макси.

Значит ли это, что пока прошло мало времени и нужно подождать?
Можно ли принимать транексам с Миреной?
В какой дозировке и сколько дней?
Спасибо!

Taniushka09 24.04.2019 06:36

Уважаемые доктора, пожалуйста, прошу ответить!!

Сделала УЗИ через 2 недели после установки Мирены - все в порядке, через 5 дней пришли месячные.
Первые месячные после установки Мирены прошли обильно, пропила Транексам 5 дней, практически все остановилось, на следующий день выделения немного усилились, алая кровь. Выпила ибупрофен, почти прекратились. Сегодня утром (9 день месячных) опять началась алая кровь, как небольшие месячные, далеко не мазня, как пишут в инстукции!!! Что мне делать? Опять пить Транексам?
Немного тянет живот при этом. Как поступить? Неужели такое будет продолжаться?? И как долго? А вдруг перейдет в кровотечение?

Taniushka09 02.05.2019 08:43

Ответьте пожалуйста!

Вопрос до сих пор актуален - сегодня 17й день месячных! В жизни такого не было, пиью транексам - почти перестает, бросаю пить - через два дня опять месячные - не мазня!!

Что делать-то? Это лечение от кровотечений? :rolleyes:

DrTatyana 05.05.2019 06:11

вам необходим очный осмотр и обязательно узи малого таза

Taniushka09 21.05.2019 06:08

Здравствуйте, доктор Татьяна!
После 18 дней месячнные закончились, иногда немного мазало до следующих.
Следующие начались 12 мая (на 2 дня раньше), были умеренные выделения, умеренная боль в животе, на 8 день вроде все уменьшилось, на 9й - вчера - усилилось кровотечение и усилилась боль в животе! Я вчера же обратилась к врачу и сделала узи: все в порядке, спираль стоит правильно, эндометрий 9 мм. Почему такой толстый эндометрий? Это второй цикл с миреной.

Врач сказала, что выделения по типу месячных, но прописала три дня транексама, если не поможет, тогда прогинова по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, потом по 1 таблетке в день 2 дня. Правильно ли такое назначение?
Сегодня живот так же болит, выделения вчера прекратились, сегодня опять.
Принимать ли прогинова эти 5 дней? Поможет ли это мне в моем случае? Спасибо!

Taniushka09 27.05.2019 11:36

Мои вопросы еще актуальны.
Доктор предложил Прогинову 5 дней или Ригевидон добавить - что лучше?
Небольшие кровяные выделения продолжаются (не мазня).

Taniushka09 21.06.2019 07:37

Здравствуйте! Почему никто не отвечает? Я живу во Вьетнаме, для меня этот форум - возможность получить second opinion!

Ситуация такая - Мирена стоит почти 3 месяца, в этом цикле месячные практически весь месяц! Сначала шли умеренно, потом стали обильней, я их закончила транексамом на 14й день. ОДИН день был чистым, после этого началась алая мазня, на следующий день пошли месячные (НЕ мазня), уходит 2-3 прокладки в день на 4 капли. Получается месячные пошли на 16й день второй раз... Я сходила сразу на УЗИ - эндометрий 9,6
спираль стоит правильно, два узла около 11х8мм близко к поверхности эндометрия...

Я опять начала пить транексам, но он не особо помогает что-то
Врач говорит - придется вынимать Мирену и вызывать менопаузу:eek:
Но почему так происходит и что можно сделать??? Опасно ли это?
По моим ощущениям, началось это второе кровотечение после овуляции (сейчас болит правый бок еще)
Что мне делать? Вытасивать Мирену и делать выскабливание??? Или гормонами останавливать кровотечение?
Врач предлагает Прогинову по 2 таб в день, можно ли так?
Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 02:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.