Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Повторяющиеся синкопальные состояния (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=397154)

OSOCOL 17.04.2017 20:22

Добрый вечер.
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2534782)
Если думаете, что нет гипертензии, то нужно делать СМАД.

Выкладываю СМАД
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[url=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/URL
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 17.04.2017 20:37

Индекс времени (ИВ) по диастолическому повышен - гипертензия есть, требуется лечение.

OSOCOL 17.04.2017 20:50

Да, вы оказались правы.
Мне врач рекомендовал конкор 5мг утром. Этого достаточно?
И еще хотелось бы уточнить по поводу ЭКГ. Что значит ЭКГ с ненормальным ритмом?
Врач предлагает сделать суточное ЭКГ - если в этом необходимость - как Вы считаете?
Спасибо Вам, огромное за участие.

Korzun 17.04.2017 21:44

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2538013)
Да, вы оказались правы.
Мне врач рекомендовал конкор 5мг утром. Этого достаточно?
И еще хотелось бы уточнить по поводу ЭКГ. Что значит ЭКГ с ненормальным ритмом?
Врач предлагает сделать суточное ЭКГ - если в этом необходимость - как Вы считаете?
Спасибо Вам, огромное за участие.

Начните, а там видно будет.
На ЭКГ пара экстрасистол. Холтер - как хотите.

OSOCOL 19.04.2017 19:24

Здравствуйте, уважаемые врачи
Третий день принимаю конкор 5мг утром
Давление нормализовалось 135 на 85, а вот пульс сегодня выше 50 не поднимался- в среднем 46-48. Самочуствие при этом хорошее, только голова немного кружиться.
Скажите пожалуйста, это нормальная реакция на лечение?

Korzun 19.04.2017 19:45

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2538767)
Здравствуйте, уважаемые врачи
Третий день принимаю конкор 5мг утром
Давление нормализовалось 135 на 85, а вот пульс сегодня выше 50 не поднимался- в среднем 46-48. Самочуствие при этом хорошее, только голова немного кружиться.
Скажите пожалуйста, это нормальная реакция на лечение?

Нет, не нормальная.
Нужно менять бетаблокаторы на что-то, что не урежает ЧСС.

OSOCOL 19.04.2017 19:53

На прием к врачу только через неделю. Может быть уменьшить дозу конкора? Или вообще пока не принимать - до приема врача? Как лучше слелать?
Извините, что надоедаю.

Korzun 19.04.2017 19:57

Я бы заменил. Т.е. отменил бы бисопролол, а назначил бы рамиприл 10 мг 1 раз в сутки утром.

OSOCOL 20.04.2017 10:23

Здравствуйте,Александр Иванович!
Спасибо Вам за рекомендации. Спасибо Вам за то что вы есть!
Сегодня я с утра не принимала конкор, и рамиприл тоже не принимала т.к. еще не купила.
ЧСС сейчас 39-42 и мне уже как то нехорошо (может быть я просто накручиваю...)
Скажите пожалуйста, можно ли как то повысить ЧСС или она сама войдет в норму?
Благодарю за внимание.

Korzun 20.04.2017 10:31

А что при этом с давлением?
Бросать бетаблокаторы без замены - опасно, бывает синдром отмены.
Рамиприл не влияет на ЧСС. А ЧСС уреженная после бисопролола должна за пару дней вернуться к норме.

OSOCOL 20.04.2017 10:40

давление 100 на 80.
Вы думаете, что за три дня уже возникло привыкание и может быть синдром отмены?
Просто сейчас не очень хорошо себя чувствую - может кофе выпить или побегать - что бы пульс повысился.

Korzun 20.04.2017 15:09

Цитата:

Сообщение от OSOCOL (Сообщение 2538940)
давление 100 на 80.
Вы думаете, что за три дня уже возникло привыкание и может быть синдром отмены?
Просто сейчас не очень хорошо себя чувствую - может кофе выпить или побегать - что бы пульс повысился.

Вам опасно давать заочные советы, т.к. Вы их не выполняете. Обращайтесь к очным врачам за консультацией.

OSOCOL 20.04.2017 17:12

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2539014)
Вам опасно давать заочные советы, т.к. Вы их не выполняете.

как не выполняю? я уже купили и выпила амприлан.
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2539014)
Обращайтесь к очным врачам за консультацией.

Александр Иванович, не бросайте меня пожалуйста. я все все буду выполнять и вопросы не буду задавать лишние. Честное слово!
И на консультацию к кардиологу 26.04 пойду обязательно. :ah:

OSOCOL 22.04.2017 15:27

Здравствуйте , уважаемые врачи
Третий день принимаю амприлан по 10мг утром. Пульс нормализовался и сотавляет 55-60. Давление в среднем 90 на 60, бывает и ниже- 80 на 55. Общее самочуствие нормальное.
Я так понимаю, можно продолжать принимать амприлан в той же дозировке и дальше - до посещения кардиолога?
И еще у меня вопрос , если позволите, по поводу сосудов.
Является ли наличие УЗ- признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий (стеноз до 40%, гемодинамически не значимый) и функционального церебрального вазоспазма (снижение реактивности правой СМА на пробы) отягчающими факторами при определении допустимого уровня ЛПНП?
Нужно ли в моем случае, уровень ЛПНП 2,96 - думать о лечении статинами или пока достаточно соблюдать гипохолестериновую диету?
Спасибо Вам за внимание.
P.S. В 2013 году стеноз этих артерий был до 24%.

OSOCOL 23.04.2017 12:00

Здравствуйте, извините что опять к вам обращаюсь, просто до очной консультации еще несколько дней, а вопросы не дают покоя.
Сегодня с утра давление 80 на 50 , ЧСС 50 - общее самочуствие не очень.... Выпила кофе, стало еще хуже: головокружение, слабость, давлении 80 на 70.
Что лучше предпринять в данной ситуации, может быть уменьшить дозу амприлана?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.