Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Леветирацетам (Кеппра 1000) - не передозировка ли? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=434409)

VladislavI 18.08.2018 19:19

Леветирацетам (Кеппра 1000) - не передозировка ли?
 
10 лет, м. пол, 27-28 кг.
У ребенка частые подергивания головой, руками, мышцами живота. В связи с чем невролог назначил пропить в течение 1 месяца Кеппра 1000, а также в добавок Пикамилон и Магнелис.
Вопрос вот в чем: в бланке, который выдал врач, написано принимать "леветирацетам 100мг по 1 т 2 раза в день" (100 мг это, наверное, опечатка, т.к. таблетки выпускаются 250, 500 и 1000 мг, никаких 100 вроде как нет, да и по рецепту в аптеке давали именно 1000 мг), т.е. за день выпивать сразу 2 таблетки; в инструкции же написано, что "лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки)", изменение суточной дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы - 60 мг/кг массы тела.
Т.е. получается, если следовать указаниям врача, то будет передозировка? Ведь в 2 таблетках 2000 мг леветирацетама, а согласно инструкции нужно начинать с 20 мг/кг*27 кг = 540 мг, и даже рекомендуемая суточная доза, к которой приходят через 4 недели, равна 60 мг/кг * 27 кг = 1620 мг.
Можно ли принимать в таких количествах при таком весе?

FSK78 18.08.2018 19:33

Диагноз эпилепсии был поставлен? На каком основании?
«Пропить в течении месяца»- странно звучит.
Дозировка 2 г в сутки явно преувеличена

VladislavI 18.08.2018 19:41

"Диагноз МКБ: {G40.9} Эпилепсия неуточненная {Закрыт}" - вот что написано. Эпилептических припадков никогда не наблюдалось, только подергивания руками и т.д.
Забыл сказать, что нужно пропить в течение месяца и придти на повторный осмотр - так сказал врач.

FSK78 18.08.2018 20:19

Ээг проводилась?

VladislavI 18.08.2018 20:40

Вложений: 1
Вот заключение ЭЭГ

FSK78 18.08.2018 22:52

У вас есть сами кривые ээг? Если да, разместите их в теме

VladislavI 19.08.2018 07:26

Вложений: 1
Кривые ээг

FSK78 19.08.2018 09:23

Пригласила в тему детских эпилептологов

VladislavI 19.08.2018 10:14

Хорошо.
У меня еще вопрос. А если давать в день вместо 2 таблеток 1, т.е. давать по 2 половинки в день? Получится 1000 мг в день. Такая доза будет нормальной?

VladislavI 21.08.2018 17:58

Уже 3 дня ребенок пьет по 1 таблетке в день (по половине таблетки в два приема), подергиваний стало меньше. Что вы скажете о такой дозе (1000 мг в день)?
А также хотел спросить, как переставать пить кеппру, ведь в инструкции сказано, что если необходимо прекратить употребление лекарства, то нужно это делать постепенно, понемногу снижая дозу, а врач ничего такого не говорил.
И еще вопрос. Невролог сказал, что нужно сократить время просмотра телевизора и игры за компьютером, но сколько конкретно не уточнил. Не могли бы вы сказать, сколько примерно ему можно смотреть телевизор и играть в компьютер при таком диагнозе?

annadrobitova 21.08.2018 22:58

Из вашего рассказа ничего не понятно, есть эпилепсия на самом деле или нет.
ЭЭГ сделана плохо, больше никогда там не делайте
В Волгограде есть эпицентр, обратитесь туда
Не исключено, что противосудорожный препарат не нужен вовсе
В любом случае врач должен был доступно расписать схему приёма

VladislavI 22.08.2018 10:18

Хорошо, больше там делать не будем.
Эпилепсии, в моем понимании, никогда не было. Были нервные тики, кажется, еще с 1 класса, которые проявлялись в подергивании руками, головой, в резком выдыхании воздуха. После ЭЭГ сказали, что может в последствии появиться эпилепсия, и прописали эти лекарства.
Кстати, в семье это не первый случай, у меня (я брат) так же были нервные тики, но не такие выраженные, мать говорила, что и у нее были в детстве, но опять же, не так выражено, может это вообще по генам передается.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.