Бета-блокаторы и wpw
 

Добрый день, уважаемые кардиологи. Хочу назначить пациентке метопролол от мигрени. Ей кардиологи ставили диагноз: wpw и запрещали принимать бета-блокаторы. Вопрос: разве бета-блокаторы могут быть противопоказаны при wpw?

Да, могут. Они блокируют нормальное проведение, но не влияют на проведение по пучку Кента. Есть риск запуска желудочковой тахикардии с экстрасистолы или с короткого приступа фибрилляции предсердий.

Спасибо, почему-то в инструкциях не нашёл этой информации. Получается, что и блокаторы кальциевых каналов (верапамил) тоже нельзя.

Изоптин при WPW не то,что нельзя... а категорически противопоказано. Опасно.
А почему не ликвидирован пучок?

Ежели WPW с приступами, то правильнее его убрать методом РЧА.
После чего можно будет и метопролол, и верапамил.