Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Отклонения в анализах, ТТГ, пролактин, кортизол (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476193)

FilipNat 31.08.2021 12:57

Отклонения в анализах, ТТГ, пролактин, кортизол
 
Вложений: 1
Добрый день,

Женщина, 45 лет, рост 176 см, вес 82 кг.
Двое родов, абортов не было, около 10 лет принимаю Жанин (назначен гинекологом как средство против эндометриоза и как противозачаточное)
Также принимаю ежедневно Велаксин 225 мг.
За последние 2 года набрала 15 кг.
Сдала анализы, хотела бы попросить прокомментировать (вложение)
Вопрос, которые волнуют:
-существенно ли повышение пролактина и кортизола? Обязательно ли МРТ головы?
-связан ли набор веса с нарушениями в организме или надо просто есть меньше?
-неожиданно повышен ТТГ - нужно лечить щитовидную железу?
-возможен ли дальнейший прием Жанин при таких результатах или надо подбирать что то другое?

Большое спасибо заранее за уделенное время.

FilippovaYulia 31.08.2021 15:29

Уровень кортизола в крови не имеет значения для диагностики заболеваний, возникающих вследствие гиперпродукции кортизола. Бессмысленный анализ, цифра не оценивается. Если очный врач подозревает синдром Кушинга - нужен кортизол слюны, или суточной мочи, или малая дексаметазоновая проба.
Небольшое повышение уровня пролактина закономерно для приема КОК (на фоне приема КОК пролактин не сдают) и Велаксина, и еще более закономерно для субклинического гипотиреоза. Ничего с этим делать не нужно.
Наличие субклинического гипотиреоза нужно подтвердить - повторно сдать анализ на ТТГ через 6-8 недель от первого. Если повторно будет цифра в диапазоне 4-10 мМе/л, то в Вашей ситуации лучше лечить.
Прием Жанин не зависит от полученных результатов. Можно принимать дальше. Для вопроса о назначении/смене КОК сданные Вами анализы "на гормоны" не нужны абсолютно.
Масса тела - не производное от гормонов. Можно иметь несколько заболеваний, способствующих прибавке массы тела, но если при этом контролируется питание и физическая активность - вес будет снижаться.

FilipNat 31.08.2021 15:38

Огромное спасибо, что быстро откликнулись.
Повышение пролактина в моем анализе считается небольшим?
Могу ли я обойтись без МРТ головы? (Велаксин принимаю по поводу генерализованного тревожного расстройства и лечь в томограф проблема)

Melnichenko 31.08.2021 16:07

Вам не нужно проводить МРТ

FilipNat 31.08.2021 16:22

Большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 18:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.