Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   СД 1 типа впервые выявленный? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=279248)

NataliaSmile 18.06.2013 15:52

СД 1 типа впервые выявленный?
 
Добрый день.
Дочери 3г.5 мес. 5.06.2013 позвонили из сада,попросили приехать,т.к. ребенок весь день спит,не могут разбудить. Я её забрала,отвезла в больницу,сдали ОАК.Всё в норме,кроме лейкоцитов-10,71(норма 4,00-10,00) и тромбоцитов-94*10 ^9/L(норма 100,00-300,00). До этого ребенок 4 недели болел, кашель,насморк без температуры. Лейкоцитоз был 22,7.Пропили АБ Супракс.
Врач нас осмотрела, заметила запах ацетона,рекомендовала выпаивать ребенка минералкой и Регидроном и мерять тест-полосками ацетон. Дома по тест-полоскам в моче ацетон 4,0 ммоль/л и глюкоза 2,8 ммоль/л. Больше глюкоза в моче не определялась. Дочь была активной. Рвоты не было. Сдали кровь на глюкозу. 7.06- 4,0 ммоль/л.
09.06.13 дочь заболела ОРВИ. Температура до 38,насморк,зев умеренно гиперемирован. Назначен сумамед. 11.06.-глюкоза крови-9,6. 14.06.-глюкоза 8,0 .
Нас положили на выходные в детское отделение, прокапали физраствор и реамберин. Ацетона в моче нет, глюкоза 14.06 через полчаса после еды 7,7. Утром натощак 15.06-4,6. В 18 часов-5,7. 16.06- натощак в 6.00 утра -5,2,в 18.00 часов-5,7(все мерялось глюкометром).Врачи в нашей больнице сказали,что у ребенка -диабет.
17.06 проконсультировались у эндокринолого в Ростовском НИИАПе. Глюкоза в 12,30(через час после еды)-4,2. Ацетона и глюкозы в моче не обнаружено.
Ребенок пьет и мочится как всегда. Вес стабильный уже год-18 кг. Единственное- мочится по ночам,но так было всегда.
Эндокринолог НИИАПа пока выставили диагноз -Нарушение толерантности к глюкозе. Рекомендовано:1)Д-наблюдение педиатра,эндокринолога.
2)Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров.
3)Контроль уровня гликемии и мочи на сахар и ацетон 2 р/нед по месту жительства.
Госпитализацию для обследования рекомендовала в том случае,если сахар будет выше 8-9. Глюкометр сегодня купили,будем контролировать. Больше никаких анализов не назначили.Ребенок до сих пор болеет. + в саду у неё был сильный стресс.Диабетиков в роду никогда не было. Так что же это- всё-таки диабет?

YULKO 19.06.2013 06:33

Здравствуйте.
Приведите, пожалуйста, данные глюкозы, исследованной НЕ ГЛЮКОМЕТРОМ, а полученные в лабораторных условиях.

NataliaSmile 19.06.2013 09:34

7.06 -4,0 ммоль/л. 11.06 -9,6 ммоль/л. 14.06 -8.0 ммоль/л.Это результаты из лаборатории. (два последних уже на фоне болезни и антибиотика в сиропе)
Каким методом там измеряют,я не знаю,т.к. когда мы лежали в отделении, мы сами ходили в лабораторию и там нам меряли глюкометром.

YULKO 20.06.2013 06:43

Т.е. эти результаты на фоне болезни (сироп-то хоть после забора крови пили)?
Я бы пересдала глюкозу и, возможно, сделала бы ОГТТ на фоне полного здоровья.

NataliaSmile 20.06.2013 08:35

Да, на фоне болезни. Сироп пили в 22 часа, кровь сдавали в 8 утра натощак,без сиропов. Дома глюкометром меряем.Предыдущие два дня натощак 4,4 ммоль/л, через 2 часа после еды-4,7. Сегодня утром- 5,9.Доверять ли глюкметру-не знаю, новый,только куплен,с лабораторией не сверяли.ОГТТ сделаем,как выздоровеем.

YULKO 20.06.2013 09:59

Глюкометр не средство диагностики, поэтому пока не установлен диагноз пальчики можно пощадить (никакой дополнительной информации врачи не получат)


Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.