Гестационный диабет?
 

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
У меня вторая беременность, срок-31 неделя. Гинеколог направила сдать ТТГ, т.к. первый ребенок родился крупный -4600 кг (и я и муж тоже крупные). Тест с нагрузкой 75 мг натощак из пальца-5,4, через час из вены 5,34, через 2 часа из вены 6,40. Гинеколог сказала, что это верхняя граница нормы и необходима консультация эндокринолога. Эндокринолог обычной городской поликлиники сказала, что диабета нет, но нужно исключить из рациона сахар, сладости, сгущенку, мед, мороженое. Я так и не поняла, если нет гестационного диабета, зачем исключать сладкое? Или он все-таки есть? Действительно ли при таком уровне глюкозы в крови необходимо ограничение сладкого ( оч тяжело от него отказаться:)). Если да, то какие сахарозаменяющие вещ-ва можно употреблять в пищу беременным (стевия, сироп топинамбура)?. И насколько строгой должна быть диета?

Доп. информация: в первую беременность ТТГ был в норме. Вне беременностей сахар также не превышал допустимых норм. Вес избыточный - до берем-ти 98 кг при росте 180 см. Возраст - 36 лет.
У бабушки по маминой линии несколько лет (пока не похудела) был повышен уровень сахара, корректировала его диетой, диагноз диабет поставлен не был.

Маргарита.

Вам необходимо сдать кровь натощак ИЗ ВЕНЫ, кровь из пальца не оценивается. Если в плазме венозной крови у беременной сахар крови выше 5,1 ммоль/л - диагноз гестационный сахарный диабет (да, по одному результату!) и необходимо строго выполнять все положенные мероприятия. Критерии диагноза "гестационный диабет" были ужесточены в последнее время именно потому, что повышение сахара крови во время беременности крайне негативно влияет на ребенка. Непонятно только, почему так поздно спохватились - у женщины с факторами риска ГСД определение сахара крови (из вены!) должно проводиться сразу при постановке на учет, и тест толерантности к глюкозе не позднее 28й недели срока. А избыточный вес Вы заболеванием не считаете?

Извините, я, наверное, неправильно объяснила. Процедура была следующая: сначала взяли кровь из пальца натощак - рез-т 5, 4, потом кровь из вены натощак - результат 5,34, затем я выпила раствор глюкозы, через 2 часа снова взяли кровь из вены - рез-т 6,40.

Юлия, т.е. получается, у меня превышение нормы?
Насколько строгой должна быть диета в моем случае? Необходим ли контроль уровня сахара крови в дальнейшем? Чем допустимо заменять потребление сахара беременным?

Юлия, а в чем выражается крайне негативное влияние на ребенка?

Огромное спасибо за быстрый ответ!

Кровь из пальца НЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ. Нужно пересдать - натощак - из вены.
Остальные две точки - если это через час и через два от приема глюкозы - нормальны. Вопрос еще. какая была нагрузка - если 75 гр., то это должна быть безводная глюкоза; а если глюкозы моногидрат, то нужно 82,5 гр.

Юлия, 5,4-это из пальца натощак, 5,34-из вены натощак, через 2 часа после глюкозы (75 гр) -6,40. Я в первом сообщении неверно написала. Т.е. из вены натощак-5,34.

По принимаемым сейчас более строгим критериям( критерии НАРО) глюкоза плазмы более 5,1 рассматривается как гестационный диабет- это в интересах плода и матери, рекомендация по уменьшению употребления тн легкоусвояемых углеводов и контролю сахара крлви вполне разумна

Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, есть ли на форуме FAQ по вопросам питания при гестационном диабете - что является легкоусвояемыми углеводами, чем допустимо заменять сахар, что можно есть из мучного и тд? Я впервые с этим столкнулась и совершенно не представляю, что есть что..

Галина Афанасьевна, можно ли попасть к Вам на очный прием? Если да, напишите, пожалуйста, информацию в личку.

Самое умное попасть к кмн Арбатской ( у МА Курцера) или кмн А Рагозину, или дмн Ф Бурумкуловой- это их специализация, я не буду вести прием до 20-го мая как минимум