Занятия спортом при диабете
 

Около года назад начал заниматься бодибилдингом. Перед занятиями колю дополнительно инсулин 10-12 ед короткого, во время занятий посьоянно небольшими порциями пью сок, чтобы не загипповать.Затем после занятий еще подкалываю 20 ед. Силовые результаты растут хорошо, лучше , чем у здорового человека, который занимается со мной параллельно и питается примерно одинаково. Суточная доза получается: в дни без тренировок - 18 ед лантуса,26 хумулина. В дни тренировок - соответственно 50 ед хумулина.Вес 98 кг, рост 178 см.Вопрос: не ухудшится ли от таких доз усвоение инсулина? И еще- действительно ли инсулин влияет на силовые показатели положительно или нет, может мне просто кажется, что дело в инсулине?

Dima, наверняка Вы прекрасно знаете, что при занятиях спортом, в т.ч. при силовых нагрузках, чувствительность к инсулину повышается, а потребление глюкозы мышцами растет. То есть в день нагрузок, если они значительные, доза корригируется в сторону уменьшения, а не наоборот.

Если вот это безобразие Вы устраиваете сознательно, для увеличения мышечной массы и силовых результатов, то совет таков - прекращайте это делать. Устраивать себе гипо для наращивания мышечной массы - явно не путь к будущему без осложнений. Спорт при СД1 вполне возможен, в том числе и с достижением прекрасных результатов, только с умом нужно делать все. Чтобы потом не было мучительно больно..

Я правильно понимаю, что доза инсулина фиксированная (26 ЕД хумулина Р в день)? Как часто измеряете сахар крови? Можете привести дневник в обычный день и в день тренировки? Стаж СД? Наличие осложнений? Последний уровень гликированного гемоглобина?

Доза инсулина фиксированная, единственное, если с утра не завтракаю, то утром короткий не колю, просто пью чай с 2-мя лодками сахара. Где-то раз в неделю делаю глюкометром гликемический профиль. Насчет гипо- я же не совсем дурак над собой издеваться. Если я загипую, то и заниматься не смогу. Обычно за тренировку выпиваю 600-800г сока, затем сразу же после тренировки съедаю булочку с йогуртом, затем еще через часа полтора много ем. С собой постоянно сок. Стаж диабета 2 года. Осложнений не выявлено. Гемоглобин не скажу- не делают его у нас. По гликемическому профилю сахара хорошие через час после еды - 9-10, через два часа 6-7. Питаюсь каждые 2 - 3 часа, делаю перекусы. Натощак сахар 5-6. Придерживаюсь высокобелковой диеты - приблизительно 200-250 г белка в день, примерно 80-100 г углеводов в нетренировочные дни, 200-250 г углеводов в дни тренировок. Жиров стараюсь поменьше, пью рыбий жир по 5-10 г , льняное масло.

Да, кстати , расскажите пожалуйста, об осложнениях от низкого сохара и гипо

Дима, на фоне физической нагрузки легкие гипогликемии не так-то легко распознать. Я думаю, Вы в курсе, что далеко не все гипо приводят к потере сознания, даже если их вовремя не купировать, потому что у организма есть способ борьбы со снижением концентрации сахара - помогают запасы углеводов в печени. Только вот получаются т.н. "качели" - т.е. сахар крови то низкий, то высокий (потому как печень точным дозированием не занимается). И вот в таких условиях сосудистые осложнения диабета развиваются довольно быстро. Быстро - это значит в течение нескольких лет. Стаж у Вас небольшой, и сейчас самое время научиться достигать хорошей (а лучше - идеальной) компенсации и в дни тренировок, и в дни отдыха, и при изменении пищевого режима.

Только вот для этого нужно
- многое знать (проходили обучение в школе для больных диабетом? литературу/сайты читаете какие-нибудь про инсулинотерапию)?
- измерять сахар крови многократно в течение дня, подсчитывать еду и каждый раз рассчитывать короткий, а иногда и проверкой фона (дозы продленного) заниматься
Цель - СК натощак не более 5,5; после еды через 1,5-2 часа - не более 7
- очень желательно раз в квартал определять уровень гликированного гемоглобина (где Вы живете? Может быть, в городах поблизости есть лаборатории?)
Цель - HbA1c не более 6,5%
- спустя 5 лет от дебюта заболевания нужно будет ежегодно проходить обследование для раннего выявления возможных осложнений (это можно амбулаторно делать)

Обязательно делайте замеры до, во время и после тренировок. Для того, чтобы понять, правильно Вы поступаете или нет, ориентироваться нужно на показания глюкометра, а не на ощущения.

Спасибо, понял. Попробую начать заниматься и мерять сахар. Затем сообщу, что получается.