Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Цитомегаловирус внутриутробно?! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201027)

INGIBORGA 09.07.2011 10:47

Цитомегаловирус внутриутробно?!
 
Здравствуйте! Мне 28 лет, родила 6 июня сына 3650, 55, 8\9 по Апгар. Беременность без осложнений, без угроз. Анализы на ТОРЧ антитела IgG простого герпеса, краснуха, токсоплазмоз положительные. ЦМВ отрицательный. Антитела IgM все отрицательные. Данныйе анализы сдавал дважны, последний раз за два месяца до родов, результат тот же.
Рожала сама, роды экстренные, стремительные, от начала схваток (которые я почувствовала) и до родов 2.5 часа. Ребенок в тазовом предлежании. В роддоме установили группу крови первую положительную (у нас с мужем такая же). У ребенка бегали глазки (сходящееся косоглазие), не опустилось одно яичко, голова незначитеьно повернута в лево. На тетьи сутки появилась желтушка. Уровень билирубина никто не контролировал. НА пятые сутки нас выписали сказав , что желтушка физиологическая пройдет, переживать нечего нет резус конфликта.
Дома осматривали педиаторы на желтушку не обращая внимания. В конце третьей недели решили сами сдать анализ на билирубин, он был 412 (при этом ребенка ничего не беспокоило, аппетит хороший, плакал громко когда есть хотел, температура 36.3),. Нас срочно госпитаизировали (в 28 дней), сделали плазмообмен (а при проверке на группу крови оказалось, что у ребенка первая отрицательная) на след сутки билирубин 256. (дополнительная терапия: альбумин, капельница, люминал 3 раза в день, антибиотики) Делали УЗИ головного мозга дважды, сразу после переливания и через неделю: без патологий. Неврологи осматривали ребенка сказав, что все рефлексы сохранены, единственная претензия, что ребенок вялый.
При поступлении ставили диагноз гипербилирубенемия неясного генеза. Стали искать причину, сдали анализ на инфекции, у ребенка обнаружили положительным IgM на ЦМВ. На это и списали все наши проблемы (и занянувшуюся желтушку, и косоглазие, и гипотонус (вялость)) сказав, что это внутриутробная инфекция. Я сдала анализы еще раз на антитела к ЦМВ получив результат отрицательно по обоим титрам M и G. Мог ли мой ребенок заразиться внутриутробно с учетом этого?
Сейчас мы ждем результатов анализа на ПЦР ЦМВ. И нам нстоятельно рекомендуют на след неделе прокарпаться Цитотексом. ПУгают недоразвитием по всем фронтам и в разном возрасте. На сколько это правильное решение? И как быстро необходимо проводить подобную процедуру, если у ребенка ПЦР будет положительным? Какие последствия?
Заранее благодарна за ответ

INGIBORGA 09.07.2011 21:02

Товарищи врачи, очень нужен ответ, откликнитесь.

Dr.Nathalie 09.07.2011 21:08

Результаты анализов, включая цифры билирубина (общий, прямой, непрямой), выложите, пожалуйста.

INGIBORGA 09.07.2011 22:18

При поступлении в больницу делали только общий анализ на билирубин 424 м\моль? После плазмообмена 317, 238...
ЦМВ анализ 0.599 (норма 0.522) Титры G отрицательно

INGIBORGA 10.07.2011 10:20

Есть еще один вопрос, может ли быть так, что антитела и G и М отсутствуют, а ЦМВ присутствует? Врач сказал, что не всегда удается при помощи анализа на антитела их выявить, при наличии вируса.

INGIBORGA 10.07.2011 10:37

Помогите разобраться с ЦМВ?
 
Изввините, что пвторно, но в инфекциях нас игнорируют.
Здравствуйте! Мне 28 лет, родила 6 июня сына 3650, 55, 8\9 по Апгар. Беременность без осложнений, без угроз. Анализы на ТОРЧ антитела IgG простого герпеса, краснуха, токсоплазмоз положительные. ЦМВ отрицательный. Антитела IgM все отрицательные. Данныйе анализы сдавал дважны, последний раз за два месяца до родов, результат тот же.
Рожала сама, роды экстренные, стремительные, от начала схваток (которые я почувствовала) и до родов 2.5 часа. Ребенок в тазовом предлежании. В роддоме установили группу крови первую положительную (у нас с мужем такая же). У ребенка бегали глазки (сходящееся косоглазие), не опустилось одно яичко, голова незначитеьно повернута в лево. На тетьи сутки появилась желтушка. Уровень билирубина никто не контролировал. НА пятые сутки нас выписали сказав , что желтушка физиологическая пройдет, переживать нечего нет резус конфликта.
Дома осматривали педиаторы на желтушку не обращая внимания. В конце третьей недели решили сами сдать анализ на билирубин, он был 412 (при этом ребенка ничего не беспокоило, аппетит хороший, плакал громко когда есть хотел, температура 36.3),. Нас срочно госпитаизировали (в 28 дней), сделали плазмообмен (а при проверке на группу крови оказалось, что у ребенка первая отрицательная) на след сутки билирубин 256. (дополнительная терапия: альбумин, капельница, люминал 3 раза в день, антибиотики) Делали УЗИ головного мозга дважды, сразу после переливания и через неделю: без патологий. Неврологи осматривали ребенка сказав, что все рефлексы сохранены, единственная претензия, что ребенок вялый.
При поступлении ставили диагноз гипербилирубенемия неясного генеза. Стали искать причину, сдали анализ на инфекции, у ребенка обнаружили положительным IgM на ЦМВ. На это и списали все наши проблемы (и занянувшуюся желтушку, и косоглазие, и гипотонус (вялость)) сказав, что это внутриутробная инфекция. Я сдала анализы еще раз на антитела к ЦМВ получив результат отрицательно по обоим титрам M и G. Мог ли мой ребенок заразиться внутриутробно с учетом этого?
Сейчас мы ждем результатов анализа на ПЦР ЦМВ. И нам нстоятельно рекомендуют на след неделе прокарпаться Цитотексом. ПУгают недоразвитием по всем фронтам и в разном возрасте. На сколько это правильное решение? И как быстро необходимо проводить подобную процедуру, если у ребенка ПЦР будет положительным? Какие последствия?
При поступлении в больницу делали только общий анализ на билирубин 424 м\моль? После плазмообмена 317, 238...
ЦМВ анализ на M 0.599 (норма 0.522) Титры G отрицательно
Есть еще один вопрос, может ли быть так, что антитела и G и М отсутствуют, а ЦМВ присутствует? Врач сказал, что не всегда удается при помощи анализа на антитела их выявить, при наличии вируса.

easl 10.07.2011 11:03

Цитата:

Сообщение от INGIBORGA (Сообщение 1458729)
Изввините, что пвторно, но в инфекциях нас игнорируют.

Во-первых, правила одинаковы для всех.
Во-вторых, вы точно знаете, что кто-то из врачей форума вам что-то должен?

dr.Ira 10.07.2011 11:18

Какие еще анализы, кроме пресловутых "анализов на инфекцию" сделаны ребенку по-поводу гипербилирубинемии?

INGIBORGA 10.07.2011 11:26

Извините, никого не хотела обидеть, конечно мне никто ничего не должен, я просто в панике, и от этого и повтор...
А анализы: делали общий клинический, говорили, что все в норме , беспокоит толькло билирубин. Делали рентген брюшной полости, все в норме, только печень немного увеличена.

dr.Ira 10.07.2011 11:29

Цитата:

Сообщение от INGIBORGA (Сообщение 1458747)
Извините, никого не хотела обидеть, конечно мне никто ничего не должен, я просто в панике, и от этого и повтор...
А анализы: делали общий клинический, говорили, что все в норме , беспокоит толькло билирубин. Делали рентген брюшной полости, все в норме, только печень немного увеличена.

Вас попросили

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1458531)
Результаты анализов, включая цифры билирубина (общий, прямой, непрямой), выложите, пожалуйста.

Без результатов анализов и обследований обсуждение бессмысленно.

INGIBORGA 10.07.2011 23:18

Анализ крови при поступлении в больницу: L 14,4 Er 4,75 Hb 151 Ht 45,2
Билирубин общий 424 м/моль
после плазмообмена билирубин общий, 317, 238, на след сутки 220, на сегодня 176
общий белок после плазмообмена в динамике: 45, 48, 44,41
АЛТ 44, на след сутки 23
При осмотре, живот мягкий доступен глубокой пальпации, стул желто зеленый, печень селезенка не увеличены, пупочная ранка сухая
УЗИ органов брюшной полости: печень печень увеличена, нижний край закругленный, эхогенность повышена, структура однородная, очаговые образования не локализируются
Желчный пузырь: не утолщен, не уплотнен, внутренние потоки не расширены
Селезенка: не увеличена, эхогенность в норме, структура однородная, свободной жидкости не обнар.
Почки: норма

Анализ на инфекцию IgM Результат 0.599 положительный (норма до 0.522)
IgG отрицательный
Есть еще куча анализов, просто все писать очень долго, если что-то еще надо буду выкладывать

INGIBORGA 10.07.2011 23:28

Получал лекарства, альбумин, люминал, глюкоза, антибиотик (окситоцин что ли)

dr.Ira 11.07.2011 08:17

Цитата:

Сообщение от INGIBORGA (Сообщение 1459082)
Получал лекарства, альбумин, люминал, глюкоза, антибиотик (окситоцин что ли)

Цитата:

Сообщение от INGIBORGA (Сообщение 1459082)
Есть еще куча анализов, просто все писать очень долго,

Окситоцин - это не антибиотик. Вы можете отсканировать или сфотографировать выписку? Или переписать дословно? Иначе не о чем говорить.

Gratis 11.07.2011 09:45

Уровень общего билиирубина 172 мкм/л у месячного ребенка на ГВ приемлемая цифра.
Трансаминазы не повышены, данных за текущий ЦМВ гепатит нет.
Слух проверяли? Окулист ребенка смотрел? Как и что ест и прибавляет в массе?

INGIBORGA 11.07.2011 12:00

Цитата:

Сообщение от Gratis (Сообщение 1459180)
Уровень общего билиирубина 172 мкм/л у месячного ребенка на ГВ приемлемая цифра.
Трансаминазы не повышены, данных за текущий ЦМВ гепатит нет.
Слух проверяли? Окулист ребенка смотрел? Как и что ест и прибавляет в массе?

Трансаминазы норма. Слух проверяли - норма, Окулист сказал чтобы отстали от здорового ребенка, косоглазие не стойкое, есть динамика в положительную сторону. Ест сейчас по 100 мл за раз (9-10 раз в день), сейчас вес 4400. Единственное докармливать стала смесями т.к. молока своего не хватает


Часовой пояс GMT +3, время: 19:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.