Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Уровень глюкозы у верхней границы нормы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=386134)

MikhailSr 22.10.2016 18:04

Уровень глюкозы у верхней границы нормы
 
Добрый день М, 30 лет. За последний год набрал в весе 10-12кг. Сдал общий анализ крови, холестерин и глюкозу. Уровень глюкозы имеет значение 6,13 при норме до 6,2. До этого сдавал кровь на глюкозу полтора года назад показатель был 5,7 по венозной крови. Так же повышен уровень СОЭ - 12 и базофилов. Сдавал кровь на тощак в 9:00, последний прием пищи был в районе 21:30. Подскажите стоит ли паниковать? Что необходимо сделать, пересдать анализы или сделать тест на толерантность к глюкозе?
Прямая ссылка на результаты анализа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Anna_Shvedova 22.10.2016 21:47

Здравствуйте. Сообщите, пожалуйста, свои рост и массу тела ("набрал 10 кг" не дает представления о проблеме), уровень физической активности. Курите ли Вы? есть ли у кого-то из близких родственников диабет?

Верхняя граница нормы - это норма, конечно, но верхний референс для венозной плазмы - цифра 6,0 ммоль/л. Лаборатория странные дает значения референса

MikhailSr 22.10.2016 22:57

Прошу прощения что не указал данную информацию. Возможно у лаборатории такие реагенты. Рост 180 вес 105кг. Физактивность низкая, офисный работник. Бросил курить в 2005 году. С того времени вес прыгал то вниз до 79, то вверх до 10-105 кг. У бабушки(но не точно) возможно был СД первого типа. Так как верхние значения нормы все таки хочу исключить склонность к СД поэтому прошу совета у специалиста.
Симптомов типа жажды, сухости кожи, зуда, частого энуреза не наблюдаю.

Anna_Shvedova 23.10.2016 22:22

Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа - ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста - довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне

MikhailSr 23.10.2016 22:34

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2462857)
Да, у Вас есть повод исключить нарушения углеводного обмена, так как есть серьезные факторы риска диабета 2 типа - ожирение и низкая физическая активность (оба эти фактора поддаются коррекции, начните с увеличения физической активности).

Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

P.S. Бабушка с диабетом 1 типа у человека нашего возраста - довольно большая редкость. Раньше немногим женщинам с диабетом 1 типа удавалось стать бабушками.

Энурез = непроизвольное мочеиспускание во сне

Возможно насчет СД у бабушки ошибка. Я на днях схожу сдам кровь на анализ гликолизированного гемоглобина. При сдаче этого анализа необходимо ли повторно сдавать на глюкозу? разве это не исключит подозрения?

Anna_Shvedova 24.10.2016 22:53

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2462857)
Нужны: повторное определение глюкозы венозной плазмы натощак и - на выбор - либо проведение теста с 75 г глюкозы, либо определение уровня гликированного гемоглобина.

Если нет стойкого повышения уровня глюкозы натощак и уровень гликированного гемоглобина будет вне подозрений, то мы и так знаем, что для снижения риска СД2 Вам нужно менять образ жизни и контролировать глюкозу раз в год.

MikhailSr 27.10.2016 08:17

вот новый результат
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Melnichenko 27.10.2016 10:05

В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?

MikhailSr 27.10.2016 13:22

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2464495)
В чем вопрос и чем плох полученный ранее ответ?

т.е. предрасположенности к СД нет?

Anna_Shvedova 27.10.2016 14:45

А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.

MikhailSr 27.10.2016 16:41

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2464593)
А где же повторное определение гликемии натощак, не стали делать?

Риски СД2 есть, как и у любого человека с ожирением и гиподинамией, особенно старше 30 лет.

Я не дождался ответа от вас и получилось так что сдал гемоглобин без определения глюкозы. Без анализа глюкозы по гликированому гемоглобину сделать вывод нельзя?

Melnichenko 27.10.2016 17:16

Ну почему же - уровень гликированного нормален

Anna_Shvedova 27.10.2016 22:25

Про повторный анализ глюкозы натощак я писала в первом же ответе.
Можно сделать вывод, что сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе сейчас нет. Есть или нет другая форма преддиабета - нарушение гликемии натощак - можно сказать, если глюкоза венозной плазмы натощак колеблется в пределах 6.1-6.9 ммоль/л.
Особого практического смысла ставить все точки на i нет, потому что мы и так знаем, что профилактика диабета 2 типа очень нужна для Вас. Что делать, уже писали.

MikhailSr 17.11.2018 14:21

Вложений: 3
Добрый день
Спустя время решил сдать анализы. Сейчас занялся фитнесом 2 раза в неделю, занимаюсь около 10 месяцев. Вес снизился до 91кг, понимаю что необходимо снижать дальше. Сдал общий анализ крови, мочи и биохимию.
К сожалению уровень глюкозы повысился. Результаты во вложении. Я так понимаю необходимо искать эндокринолога для очного обследования?

Melnichenko 17.11.2018 14:58

Да хоть к терапевту пойдите - зачем наше разрешением?
Очный врач всегда пригодится


Часовой пояс GMT +3, время: 20:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.