Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Начинает развиваться диабет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445789)

OlgaZva 15.03.2019 15:59

Начинает развиваться диабет?
 
Добрый день. Женщина, 38лет, 168, 63кг
Дети: октябрь 2010 и февраль 2017 г.р.
Во вторую беременность при однократно появившемся значении глюкозы 5,3 (думаю, что не соблюдала правила сдачи), был поставлен диагноз ГСД.
Всю беременность после получения диагноза (с учетом рекомендаций форума) соблюдала диету+контроль сахара глюкометром+контроль кетонурии+минимум 40 минут физ нагрузки в день. Сахар ни глюкометром (ежедневно), ни из вены (ежемесячно) более ни разу не был выше 5,1, в основном 4,8-4,9.
По настоящее время продолжаю ГВ (на ночь и утром), ребенку 2,1.
Перед очередным профосмотром сдала биохимию из вены, и получила пограничные (на мой взгляд) значения
Глюкоза 5,79 (норма 4,22-6,11)
Гликозилированный гемоглобин 6,31 (норма 4,00-6,40)
Холестерин 5,73 (норма 4,00-5,20).

В связи с этим вопрос: с учетом ГСД во вторую беременность, можно предположить что у меня уже преддиабет? и нужно начинать соблюдать диету? или это у меня уже мнительность?


Остальные результаты в норме
АЛТ 7,7 (0,0-31,1)
АСТ16,2 (0,0-31,1)
Гемоглобин 131 (115-142)
Железо 20,3 (6,6-26,0)
Ферритин 101 (20-159)
ТТГ 1,53 (0,20-3,20)
fТ4 12,0 (10,0-25,0)
fТ3 4,2 (2,5-7,5)

Спасибо

Anna_Shvedova 15.03.2019 16:04

Здравствуйте. Глюкоза 5,8 из венозной плазмы - норма. Гликированный гемоглобин нужно сдавать в лаборатории, которая использует общепринятые референсы для этого показателя (то есть, 4-6%), и использует качественный лабораторный набор.

Диагноз ГСД в прошлом означает повышение рисков развития СД 2 в течение жизни. Однако по этим результатам сказать, что "что-то начинается", нельзя. По-хорошему, раз в год нужен ОГТТ с 75 г глюкозы (глюкоза натощак + через 2 ч после нагрузки). Строгая диета не нужна, разумное ограничение быстрых углеводов полезно всем

OlgaZva 15.03.2019 16:13

Спасибо большое))) Углеводы буду ограничивать (худеть явно уже нужно)
У нас две лаборатории качественно проводят ислледования (днк диагностика и инвитро), и в обеих норма до 6,4 (но инвинтро уточняет, что 6,0-6,4 уже повышенный риск). Поэтому даже не знаю, нужно ли переделывать результат во второй лаборатории(((

Anna_Shvedova 15.03.2019 16:32

Это очень странно, про Инвитро. У моих пациентов результаты из Инвитро приходят с референсом до 6%

OlgaZva 15.03.2019 16:45

Такие данные на сайте, но, может быть, в результатах анализа они иное напишут? Попробую тогда у них пересдать, но уже без паники))))
Спасибо большое за Ваш труд)))


Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.