Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   17-он прогестерон и ТТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=297053)

Nevolna 09.12.2013 20:49

17-он прогестерон и ТТГ
 
Добрый день, помогите разобраться, совсем запутались. Случайно сдала анализ ТТГ, который оказался занижен 0,028 при норме 0,4-4,0. Сдала Т 3 свободный, Т4 свободный, поставили диагноз тиреотоксикоз, стали лечить тирозолом. За 4 месяца нормализовали все показатели и сейчас пью по 1/2 таблетки 2 раза в день. Сдала гормоны в 1 фазе ( 5 день м.ц) Пролактин 551 нмоль/л, Прогрестерон 2,2 нмоль/л, Эстрадиол 44,6 пг/мл, Тестестерон (свободный) 4,21 пг/мл, ДГЭА - SO4 298 мкг/дл, ДГЭА 7,73 нг/мл, 17-ОН прогестерон 3,07 нмоль/л (ЗАВЫШЕН!!!!!) Поэтому Эндокринолог назначила медипред по 1/2 таблетки 2 раза в день и оставить тирозол по 1/2 таблетки в день. Планируем беременность. Насколько все серьезно и какие могут быть последствия этих препаратов?????

FilippovaYulia 09.12.2013 21:41

17-ОН-прогестерон НЕ повышен (поскольку этот уровень ИСКЛЮЧАЕТ неклассическую ВДКН - а больше ни для чего этот анализ не нужен). Категорически нет никаких показаний к приему метипреда.
Ваша история оставляет много "белых пятен" - диагноза "тиротоксикоз" нет. Есть синдром тиротоксикоза, который может быть проявлением НЕСКОЛЬКИХ заболеваний (а не одного).
Во-первых, это может быть деструктивный тироидит - при котором не нужен тирозол и который пройдет сам. Впрочем, маловероятно, ибо запасов тироксина в щитовидной железе на три месяца, и при деструктивном тироидите, да еще с тирозолом, сейчас был бы довольно грубый гипотироз.
Во-вторых, это может быть болезнь Грейвса-Базедова (диффузный токсический зоб), которая требует лечения как минимум год с шансами на выздоровление 30%. И врач должна была Вас предупредить, что НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ планировать беременность на фоне приема тирозола. Либо беременность откладывается как минимум на два года (год лечения + год проверки, есть ли ремиссия заболевания), либо ДО планирования беременности проводится лечение радикальное (операция или радиойодтерапия).
В-третьих, могут быть узлы щитовидной железы с тиротоксикозом. Также не рекомендуется беременеть на фоне приема тирозола. Лечение только радикальное.
Так какой именно у Вас диагноз и как он был подтвержден?

Nevolna 09.12.2013 23:36

сдала анализы 18.07.13 Анти-ТПО 230 МЕ/мл, Т3 свободный 5,09 пг/мл, Т 4 свободный 2,49 нг/мл. ТТГ 0,013 мкМЕ/мл., по УЗИ щитовидной железы признаков патологических изменений не выявлено. Никаких стрессов и потрясений у меня не было за последнее время. Поставили диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Расширенный диагноз - ДТЗ - 0 ст. Тиреотоксикоз легкой ст., Гирсутиз - конституциональный ?. Назначили тирозол по 1 табл 3 раза в день. Весь период контролировали ТТГ, Т3 св и Т4 св. и постепенно снижали дозу тирозола. На дозе по 1/2 табл 3 раза в день 26.11.2013 сдала анализы и результат такой: ТТГ 12,0мЕд/л., Т 3 св. 2,6 пг/дл., Т 4 св. 0,74 Мг/дл. иПролактин 551 нмоль/л, Прогрестерон 2,2 нмоль/л, Эстрадиол 44,6 пг/мл, Тестестерон (свободный) 4,21 пг/мл, ДГЭА - SO4 298 мкг/дл, ДГЭА 7,73 нг/мл, 17-ОН прогестерон 3,07 нмоль/л Врач поставил диагноз Гипотериоз. вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами. Расширенный диагноз ДТЗ 0 ст. тиреотоксикоз в ст. декомпенсации (?) ВДКН, гиперандрогения легкой ст. Сейчас пью по 1/2 табл 2 раза в день. Что мне делать я не знаю! Нужна помощь специалиста!!! Подскажите, пожалуйста!!!!

FilippovaYulia 09.12.2013 23:57

1. У Вас НЕТ (!!) неклассической ВДКН. И никакой гиперандрогении ТОЖЕ НЕТ. Вам НЕ НУЖЕН (!!!) прием метипреда. Метипред прекращаете принимать как можно быстрее. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
2. Если очный врач решил, что у Вас ДТЗ и лечит как ДТЗ (хотя и не удосужился доказать, что это именно ДТЗ) - планирование беременности откладывается. На два года. Если беременность нужна быстрее - то сначала радикальное лечение (операция или радиойодтерапия), потом планирование. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Цитата:

и при деструктивном тироидите, да еще с тирозолом, сейчас был бы довольно грубый гипотироз
Как Вы дополнили, гипотироз уже есть - то есть вопрос о том, что именно лечит Ваш врач, остается открытым, и заочно этот вопрос не решить. Никак.
Цитата:

Что мне делать я не знаю!
Найти грамотного врача. Очно.

Nevolna 10.12.2013 08:38

"Найти грамотного врача. Очно."
спасибо Вам за полный ответ, буду дальше пытаться сама разобраться со сложившейся ситуацией.

Но помощь хорошего специалиста просто необходима чтобы не загубить свой организм. Скажите, пожалуйста, к кому в Ростове-на-Дону можно обратиться?!?!?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.