Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Гиперпаратиреоз? Феохромацитома. МЭН? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479579)

Swerlana 21.01.2022 08:41

Гиперпаратиреоз? Феохромацитома. МЭН?
 
Добрый день! Очень нужен совет.
Мужчина 52 года, диагностирован остеопороз, компрессионные переломы тел грудных и поясничных позвонков.
Б/х анализ:
Са общ 2,61 (2,15-2,5)
форфор 1,26
Щелочная фосотазы - 156 (40-130)
вит Д - 20,9 (30-100)
16.0172021 ПТГ - 33,12 (15-65), 20.02.2021 ПТГ 29,44 (15-65)
Был назначен витамин Д 5000 ЕД и инъекция Пролиа . на фоне терапии остеопороза ПТГ 110 (15-65), в динамике от 30.05.2021 48,5 (15-65), витамин Д 35 (30-100), Ца общ 2,17 (2,2-2,65), Са ++ 1,2(1,13-1,34), фосфор 0,92 (0,97-1,45), ЩФ 63.
КТ по поводу болей в спине - случайная находка феохромацитома (удалена в Санкт-Питергурге клиника Н.И Пирогова 14.07.21) заместительниц терапия не потребовалась.
16.07.2021 Операционный материал - феохромацитоиа л.надпочечника (2,5 cм) с очаговой сосудистой инвазией, без признаков капсулярной инвазии.
12.04.2021 УЗ паращитовидной железы - подозрение на образование левой доли паращитовидной железы.
15.04.2021 Сцинтиграфия паращитовидных желез- признаков аденом паращитовидных желез не выявлено. Дииффозно-неравномерное распределение РПФ в тканях Щитовидной железы без достоверных очаговых изменений. Гормоны щ.железы все в переделах нормы.
16.07.2021 Биопсия гипоэхогеенногоузла нижнего полюса левой доли паращитовидной железы (12мм) - Материал неиформативный. Бетхесда I. Немногочисленные эритроциты, скудная белковая субстанция,немногочислеенные роговые чешуйки. ПТГ (анализ в клиники Пирогова) менее 0,1 (1,3-9,3). Доктор сделал заключение что образования паращитовидной железы у нас нет.
Каждые 6 мес ставим Пролиа, постянно СА 500 мг и витамин Д1500 ЕД.
Скажите пожалуйста действительно ли эти результаты подтверждают отсутствие аденомы паращитовидной железы (остеопороз причина не найдена) и очень беспокоит результат биопсии пары.железы (стоит ли его повторять) какие требуются регулярные исследования?

FilippovaYulia 21.01.2022 10:45

Не размножайте темы.
И читайте Правила форума.
Цитата:

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. Исключение делается для детей, престарелых и других лиц, которые не могут сами написать о себе.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.